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幫助自閉孩子“破繭而出”

來源:《為了孩子》 2007-11-12 10:27:46

說兩句

  患有孤獨癥(自閉)的孩子就像躲在蠶繭里的蠶寶寶,什么時候才能“飛”出來,自由、暢快地與家人朋友溝通呢?誰也不知道。爸爸媽媽因此非常焦急,到底該怎么辦?

  你可以采取的態(tài)度和做法:

  ★帶孩子上正規(guī)醫(yī)院接受治療,進行早期的干預(yù)訓練。

  ★全家參與,積極治療,提升信心和技能。

  ★強調(diào)實用技能(特別是基本生活技能)的培養(yǎng)和訓練。

  有關(guān)孤獨癥的研究和治療,目前已不再停留于某種單一的模式。實踐證明,只有多學科、多種治療方法相結(jié)合,再加上家長、醫(yī)生、指導(dǎo)教師等多方人員的配合,才能使治療更有成效。

  在臨床,常用的治療藥物主要有兩種:利醅酮(幫助管理發(fā)脾氣、攻擊、自傷和刻板行為)和哌甲酯(治療注意力不集中、沖動和多動行為)。需要特別指出的是:這些藥物僅僅被用于控制某些癥狀。想要真正幫助孩子“破繭而出”,還得進行相關(guān)訓練。

  “破繭訓練法”:

  1.結(jié)構(gòu)化教學法(TEACCH,根據(jù)孩子的學習特點,有系統(tǒng)、有組織地引導(dǎo)孩子,按照設(shè)計好的結(jié)構(gòu)學習。)

  特點:注重特殊環(huán)境的布置,運用視覺提示、訓練程序表等開展訓練。

  目標:全方位地幫助孩子學習生活自理的能力及社交方面的技能。

  操作實例:學剪紙

  指導(dǎo)孩子學手工有特定的程序。如:今天的目標是剪出3段彩紙,媽媽事先可以把所需的材料有序安排:彩紙、剪刀放在桌上的一個大托盤里,彩紙放在一個小盤子上,置于大托盤的左手;剪刀放在另—個小盤上,置于大托盤的左手;盤子右側(cè)放一個空盒子作“完成盒”,用來盛剪下的彩紙。這樣有條理的安排,孩子可以清楚地看見紙和剪刀,并且知道剪完后要放在空盒里。

  當孩子做完手工之后,引導(dǎo)他將剪刀和剩下彩紙放回原處。

  2.分解式操作教學(DTT,一種十分具體有效的訓練技術(shù),從屬于應(yīng)用行為分析法(ABA)。)

  特點:這種訓練方式將每一項要教給孩子的技能分成許多小的步驟,然后一步一步地練習,反復(fù)強化。

  目標:幫助孩子掌握各項生活和學習技能,比如:洗手、刷牙等。

  操作實例:洗手

  如果要教孩子學習洗手,可以將“洗手”分成多個步驟:打開水龍頭,搓手,抹肥皂,再搓手,關(guān)水,把手擦干……當孩子學會“打開水龍頭”之后,再學“搓手”……

  學習的過程中,需要不斷“輔助”和“強化”,讓孩子作出正確的反應(yīng)。

  3.人際關(guān)系發(fā)展法(RDI,由美國的古斯坦博士發(fā)展而來,主要是強調(diào)基本技能的訓練,如社會交往、行為控制、對話交流等。)

  特點:讓每一位參與者感受到樂趣。

  目的:幫助孩子發(fā)展與人交往的技能。

  操作實例:寶貝,看過來

  關(guān)注,是交往的基本要素。想要吸引孩子的注意,爸媽可以扮鬼臉、弄出怪響吸引他的視線,初期可以輕輕搬他的頭,但不要強迫他看你,也不能不斷地去搬他的頭,因為強制性的行為會使他產(chǎn)生逆反心理。

  4.地板時光(Floor Time,以孩子為核心的游戲訓練法,鼓勵孩子進行更多的互動。)

  特點:更加強調(diào)孩子情緒、情感的發(fā)展,而非刻意地進行語言和動作訓練。

  目的:通過成人與孩子之間的游戲來增強互動。

  操作實例:聽聽看看

  和孩子一起玩這種面對面的游戲,引導(dǎo)者一邊笑一邊夸贊孩子漂亮的嘴唇、閃亮的眼睛、翹翹的鼻子等。在說的同時,要慢慢地左右移動自己的臉,以吸引孩子的注意力,哪怕是幾秒鐘的時間。

  提示:可以把孩子抱在自己懷里或是放在童車里,也可以由別人抱著來進行這個活動。

  除以上訓練方法外,還有應(yīng)用感覺統(tǒng)合訓練、聽覺統(tǒng)合訓練等治療兒童孤獨癥的案例,但其治療的有效性有待確認。文/ 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院兒保中心 兒童發(fā)育行為專科 徐 瓊

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