新生兒不必都服鉤藤茶

　　一天，大概是深夜兩點多鐘，突然電話響了，接通后傳來急切的聲音：“是院長嗎？我是某某，我寶寶剛出世，聽人說要吃鉤藤茶，可你們醫(yī)院中藥房晚上不開門，我岳母硬催我去買，我想你是醫(yī)院領導，能不能幫我想想辦法？”我哭笑不得，跟他解釋說這不是什么急事，并在電話里跟他岳母也解釋了半天，這事才算罷休。

　　鉤藤茶是以鉤藤為主藥的一個中藥方劑。在許多老一輩父母的觀念里，鉤藤茶與新生兒要保曖避風、洗澡、盡早開乳一樣，似乎成了一個新生兒的保健常規(guī)了。人們常把鉤藤茶稱作“開口茶”，意在去胎毒，助消化，通利大小便，防驚風，敗火熱。中藥房里的工作人員只要一聽是給初生嬰兒服用的，往往就會隨手抓幾味藥，不用稱量就放入藥袋。一般鉤藤茶中主要有鉤藤、蟬蛻、木通、大黃、黃連、僵蠶、茯苓、金銀花、陳皮等藥。

　　鉤藤，別名雙鉤藤、鶯爪風，為茜草科藤本植物大葉鉤藤的帶鉤莖枝。鉤藤入藥最早的文字記載見于南北朝時期陶弘景所著的《名醫(yī)別錄》，古代醫(yī)家認為其氣輕清，將其視為小兒專用藥，陶弘景就在書中指出：“療小兒，不入余方�！便^藤性涼味甘，有清熱平肝、息風定驚之功。現(xiàn)代醫(yī)學研究其煎液的化學成分主要含鉤藤堿、異鉤藤堿等。在臨床上，鉤藤廣泛應用于頭痛眩暈、感冒夾驚、驚癇抽搐、妊娠子癇、高血壓等病癥。鉤藤茶里的主要藥物大體都是些清熱、通利、息風、健脾胃之類的藥，藥性相對較和緩，而且一般司藥人員抓藥的藥量較輕，故還是比較安全的。但給初生嬰兒特別是一些早產(chǎn)兒服用時還是得注意以下一些問題：

　　一、出生時小兒吞咽功能是完善的，盡早“開口”對小孩飲食的規(guī)律化是很有利的。但由于小兒胃的“入口”處即下食管括約肌壓力低，而胃的“出口”處即幽門括約肌發(fā)育良好，故容易發(fā)生溢奶和嘔吐，早產(chǎn)兒更是如此。故在喂食時應特別注意，早產(chǎn)兒一般不主張服用鉤藤茶，可在體重接近足月兒時服用。

　　二、新生兒體內萄葡糖醛酰轉移酶活力低，早產(chǎn)兒尤甚，這是新生兒發(fā)生生理性黃疸的主要原因。鉤藤茶里面的清熱利濕藥對黃疸有一些效果，能起到退黃的作用。但當新生兒的黃疸出現(xiàn)得異常早及黃疸較嚴重時，通常屬于病理性的，這時鉤藤茶就起不到什么作用了，需要及時就醫(yī)。

　　三、新生兒出生時雖然腎臟已具有與成人數(shù)量相同的腎單位，但在組織學上還不成熟，其腎小球濾過功能低，腎濃縮功能差，故一些作用較強的通利藥宜少用或慎用。

　　四、小兒服鉤藤茶時通常煎湯量為30～50ml，每天分兩次服用。小兒出生時味覺已發(fā)育完善，可在湯內放入少許蔗糖，但不宜太多。喂食后要用溫開水清洗口腔，以免藥液對口腔有不良刺激。

　　需要特別提醒的是，如果寶寶出生時非常健康，大可不必非要服用“鉤藤茶”。家長覺得孩子有必要用鉤藤茶時，也應該首先咨詢一下醫(yī)生，醫(yī)生在了解寶寶的具體情況后，會開出一劑合適的“鉤藤茶”藥方。

　　云南省大理學院基礎醫(yī)學院龍振晝

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