非激素類避孕法不影響生育

　　諾普朗皮下埋植避孕法，是指將火柴棍大小的6根硅膠管埋植在上臂皮下的避孕法。植入皮下的藥物會向周圍組織慢慢釋放藥效，也就是一種黃體酮激素(左炔諾孕酮)，使激素慢慢溶入血流。諾普朗可持續(xù)5年時間，是相當有效的節(jié)育措施。2002年，諾普朗已經撤出市場，但是，還有很多女性體內繼續(xù)埋有該產品。到2007年底，人們預計所有女性應該都已經取出諾普朗了。

　　跟口服避孕藥丸或德波注射藥不一樣，諾普朗看來能使女性更快恢復生育力。研究顯示，取出該產品后，妊娠率可迅速恢復正常水平，而且與使用周期長短沒有聯系�？墒�，諾普朗會導致子宮內膜變薄，因此，如果準備懷孩子，至少要提前一到兩月取出該產品。

　　雅德爾是另一種可植入皮下的避孕裝置，有時候稱為“諾普朗二代”。雅德爾只需埋入2根膠管，里面含有與諾普朗同樣的藥物，即左炔諾孕酮，可持續(xù)5年時間。

　　宮內避孕裝置(IUD)

　　宮內避孕裝置是非常有效的節(jié)育方法。這是很小的一種T形塑料裝置，可以放在子宮腔內。

　　IUD的工作原理各個不同，但是，銅制IUD主要的節(jié)育作用，就是通過在子宮內膜及輸卵管里制造輕度炎癥達到避孕效果，因為這樣的低水平炎癥會使精子通過這些局部管道尋找卵子的活動能力下降。另外，低水平的炎癥能在卵子受精后也產生一定節(jié)育效果，因為感染炎癥的子宮內膜對于胚胎著床會產生極其不利的影響。在美國，銅制IUD最多允許使用10年就要求取出。黃體酮型IUD能在長達5年時期內緩慢釋放合成激素甲孕酮。這種IUD并不會刺激子宮內膜，但黃體酮也會使內膜變得很薄(子宮萎縮)。炎癥與子宮內膜的萎縮都能在5年內達到有效節(jié)育效果。

　　子宮內膜的炎癥或萎縮會在取出IUD后迅速消除，使用兩種類型的IUD之后，如果希望懷孕，應該在取出這些裝置一兩個月后再行嘗試。

　　IUD是所有節(jié)育方法中唯一與永久不育癥高風險產生聯系的節(jié)育方法，使用IUD后，已經發(fā)現一種嚴重的細菌感染，就是稱為放線菌的一種有機體，只不過是發(fā)病的范圍很小。這種有機體可引起盆腔感染，結果可能導致輸卵管或卵巢結痂，從而導致不育癥。所幸這種情形極為少見。

　　茵普蘭倫

　　現在可以買到的最新節(jié)育裝置，是一種只需埋入一根的皮下植入裝置，稱為茵普蘭倫。它與諾普朗或雅德爾類似，也是植入上臂皮下。包含在單根硅膠里面的藥物稱為依托孕烯，也是一類黃體酮。茵普蘭倫可持續(xù)3年時間，取出植入裝置后可迅速恢復正常生育力。我的建議是，準備懷孩子時，至少提前一到兩個月取出茵普蘭倫。

　　隔離式避孕措施

　　余下的節(jié)育方法多半是屏障式節(jié)育法，比如避孕套、子宮帽、子宮頸殺精避孕套、殺精膠，還有宮頸套。這些非激素類方法并不會引發(fā)生育力下降或不育癥，因此并不需要特別建議。

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