分娩時側(cè)切其實并不可怕(2)

　　4.分娩后一周內(nèi)，檢查重點：

　　(1)子宮情況：產(chǎn)褥期第一天子宮底平臍，以后每天下降1～2cm，產(chǎn)后10～14天降入骨盆，并檢查有無壓痛。

　　(2)惡露的性狀：血性惡露約持續(xù)3～7天；漿液性惡露約7～14天；白色惡露約14～21天；產(chǎn)后3周左右干凈。血性惡露持續(xù)兩周以上，說明子宮復舊不好。如惡露有臭味，說明可能產(chǎn)褥感染。

　　(3)腹部、會陰傷口情況：檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況。

　　(4)全身情況：了解一般情況及精神、睡眠、飲食及大小便等。

　　血壓：發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后血壓升高應(yīng)處理。體溫：產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時內(nèi)由于分娩疲勞，體溫輕度升高，一般不超過38度。產(chǎn)后3～4天，因乳房腫脹，體溫有時可達39度，持續(xù)數(shù)小時，最多不超過12小時。如產(chǎn)后體溫持續(xù)升高，要查明原因并與產(chǎn)褥感染鑒別。脈搏：由于胎盤循環(huán)停止，循環(huán)血量變少，產(chǎn)褥期臥床休息，產(chǎn)婦脈搏較慢但規(guī)律，為60～70次/分。呼吸：產(chǎn)后腹壓降低、膈肌下降、呼吸深且慢，約為14～16次/分，當產(chǎn)婦體溫升高時，呼吸和脈搏均加快。排尿：產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、滯產(chǎn)的產(chǎn)婦要特別注意排尿是否通暢，預(yù)防尿潴留，尿路感染，指導產(chǎn)婦多飲水。

　　(5)乳房的檢查：乳頭有無皺裂，乳腺管是否通暢，乳房有無紅腫、硬結(jié)，乳汁量是否充足。

　　在傷口恢復的過程中，還有一些注意事項：

　　拆線前，每天應(yīng)該沖洗兩次傷口，大便后也要沖洗1次，避免排泄物污染傷口；拆線后，如惡露還沒有干凈，仍然應(yīng)該堅持每天用溫開水沖洗外陰兩次。同時，保持大便通暢，以免傷口裂開。排便時，最好采用坐式，并盡量縮短時間。另外，拆線后傷口內(nèi)部尚不牢固，最好不要過多地運動，也不宜做幅度較大的動作。

　　另外，如果傷口出現(xiàn)下面的幾種情況，應(yīng)該及時告訴醫(yī)生，請她來處理：

　　★傷口血腫：縫合后1～2小時刀口部位出現(xiàn)嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。

　　★傷口感染：產(chǎn)后2～3天，傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，有時伴有硬結(jié)，擠壓時有膿性分泌物。

　　★傷口拆線后裂開：有個別產(chǎn)婦在拆線后會發(fā)生傷口裂開，此時如已經(jīng)出院，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。

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