中醫(yī)解讀慢性盆腔炎

　　祖國醫(yī)學(xué)中沒有盆腔炎病名的記載，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可概括于“熱入血室”、“帶下病”、“婦女癥瘕”、“經(jīng)水不調(diào)”、“經(jīng)行服痛”、“不孕”等病之中，其病因病機(jī)是由于外邪侵入瘀積胞中，以致沖任臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)受阻而導(dǎo)致腰酸、腹痛、帶下、痛經(jīng)等。如《婦人良方》載：“婦人月經(jīng)痞塞不通�；虍a(chǎn)后余未盡，因而乘風(fēng)取涼，為風(fēng)冷所乘，血得冷則為瘀血也。瘀血在內(nèi)，則時時體熱面黃。瘀久不消，則為積聚癥瘕矣。”這段話即描述了盆腔炎的病因，癥狀以及炎塊的形成。

　　本病的病理性質(zhì)以腎氣不足、帶脈失約為本，濕熱、瘀血、寒凝、痰濕為標(biāo)，屬于本虛標(biāo)實證，其病理變化與月經(jīng)周期有關(guān)：月經(jīng)后期由于胞宮空虛，體內(nèi)肝腎精血趨于暫時不足階段，機(jī)體防御功能降低，病邪乘虛而作；月經(jīng)前期腎虛肝郁影響脾運(yùn)，濕邪下注，致本病諸癥多于月經(jīng)前后發(fā)作或加重。

　　中醫(yī)藥治療該病有明顯的優(yōu)勢和特色，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，進(jìn)行辨證施治，取得良好的治療效果。從瘀論治是中醫(yī)治療慢性盆腔炎的主要原則之一，可貫穿治療始終。根據(jù)經(jīng)期前后的不同及辨證，用藥不同。

　　濕熱證多見腰酸、下腹痛、帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭、月經(jīng)不調(diào)或先期量多、尿黃便干、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)者，治以清熱利濕、活血化瘀。

　　寒濕證多病程遷延日久、畏寒肢冷、小腹脹痛、有冷感、經(jīng)行后期量少色暗、帶下清稀量多、舌質(zhì)淡或有瘀點(diǎn)、苔白膩、脈沉遲者，治以溫經(jīng)散寒、化瘀除濕。

　　脾腎不足多下腹痛及小腹兩側(cè)隱隱作痛，甚至牽及腰骶酸痛、帶下量多清稀、精神疲倦、四肢不溫、大便溏薄、舌苔薄膩、脈細(xì)沉者，治以健脾益腎。

　　除了辨證治療以外，結(jié)合月經(jīng)周期分期論治。經(jīng)后期重在益肝腎調(diào)氣血，迎合經(jīng)后陰長陽消的生理特點(diǎn)；經(jīng)前期調(diào)補(bǔ)腎陽、疏肝理氣。

　　除此以外，藥物外敷、肛門灌藥、中藥熏蒸、直腸使用栓劑等均可根據(jù)病情配合使用。長期慢性盆腔感染大幅降低患者的機(jī)體抗病能力，也會造成患者生理和心理上的影響。故一旦發(fā)現(xiàn)有上述不適癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，切不可胡亂服用藥物，以免貽誤治療而遷延不愈。

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