安全分娩與分娩方式

　　快樂的準媽媽們，每天都數(shù)著心跳和寶寶一起生活，可是你們都熟悉自己的分娩過程嗎？對于自己的生活你們真的都了解嗎？

　　1、臨產(chǎn)準備

　　臨產(chǎn)表現(xiàn)

　　在預(yù)產(chǎn)期前2-3周有些孕婦會出現(xiàn)不規(guī)律的子宮收縮，有時幾分鐘一次，有時半小時一次每次宮縮時間在30分鐘以下，并不逐漸增強，反而逐漸減弱而消失，宮頸并未開大，這種情況稱為“假臨產(chǎn)”。它會在夜間出現(xiàn)，使孕婦睡眠欠安。出現(xiàn)這種現(xiàn)象最好到醫(yī)院檢查，看看宮口是否開大。確認是假臨產(chǎn)就可以回家好好休息，積聚精力，直到有規(guī)律的宮縮出現(xiàn)，且越來越強，就應(yīng)馬上去醫(yī)院。如果曾有合并癥，如高血壓、糖尿病、甲亢或胎位不正則應(yīng)提前住院。

　　第一產(chǎn)程的呼吸練習

　　正確的做法是在宮縮時要保持呼吸節(jié)律，使氧能吸入體內(nèi)供胎兒使用。產(chǎn)婦集中注意保持規(guī)律的深呼吸，可減輕宮縮時的疼痛和降低腹壓。宮縮時切忌喊叫，因為喊叫會減少氧的吸入，對胎兒不利。

　　肌肉松弛訓(xùn)練

　　可由丈夫協(xié)助，如面向左側(cè)，上身傾斜30度半臥位。丈夫喊口令如：屈曲踝部，放松！繃緊大腿，放松！收縮會陰，放松！雙手握掌，放松！咬緊牙關(guān)，放松！抬左腿，放松！抬右腿，放松！抬臀部，放松！配合音樂稱為導(dǎo)樂Doula無痛分娩法。

　　宮縮間歇時用深慢呼吸，宮縮強烈時用淺快均式呼吸，宮口開全時用間斷吹氣呼吸法。在宮縮強烈時可用按摩減輕疼痛，用雙手在下腹部劃圈，或雙手從內(nèi)向外地按摩下腹部，再交替地對后腰和腿根部用力壓按。聽音樂，服從指導(dǎo)做動作以分散對疼痛的注意。

　　醫(yī)生會經(jīng)常查聽胎心、觸摸宮縮力度和定時查肛以觀察宮口張開的情況，還要測血壓和脈搏，必要時還會輸液。產(chǎn)婦要有心理準備，隨時配合各項檢查，因為這些必要的檢查是了解產(chǎn)婦和胎兒情況所必須的，經(jīng)備必要時采取進一步的急救措施。

　　2、臨產(chǎn)的征兆

　　產(chǎn)婦正式臨產(chǎn)，一般來說，必須有規(guī)律的子宮收縮，孕婦所能感覺到的就是腹痛。孕婦產(chǎn)程一旦開始，子宮的收縮便十分有規(guī)律，初期間隔時間大約是每隔10分鐘一次，持續(xù)25-30秒鐘，以后疼痛的持續(xù)時間逐漸延長至40-60分鐘，程度也隨之加重，間隔時間逐漸縮短到3-5分鐘。當子宮收縮出現(xiàn)腹痛時，可感到下腹部很硬。孕婦在出現(xiàn)規(guī)律宮縮以后，常伴有陰道流出的血性分泌物，這是子宮口開始擴張的信號。接著，子宮口逐漸開大，當開大到10厘米時，就是所謂的宮口開全了。此時，嬰兒即將降臨，從子宮規(guī)律的收縮到宮口開全，第一次生產(chǎn)的產(chǎn)婦一般要經(jīng)過12小時，經(jīng)產(chǎn)婦時間相對要短些。

　　孕婦臨產(chǎn)前的另一重要的征兆，就是陰道流水，即所謂的破膜，俗稱破水。這是由于子宮的羊水壓力驟然增加羊膜囊的破裂，羊水奪孔而出。多數(shù)產(chǎn)婦在破膜后不久，便開始產(chǎn)生規(guī)律宮縮，正式進入產(chǎn)程，此時應(yīng)立即送往醫(yī)院。但要注意孕婦在途中應(yīng)保持臥位，以免臍帶脫出，造成胎兒死亡。

　　孕婦臨產(chǎn)前，常有少量暗紅色或咖啡色血液，夾著粘液白帶從陰道流出，俗稱見紅。當然，孕婦如果沒有腹痛，僅有陰道流血，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查，防止由于前置胎盤引起的大出血。

　　孕婦臨產(chǎn)前精神不要過度緊張，更不要征兆還不明顯，就一趟趟往醫(yī)院跑，以免耗費精力，造成臨產(chǎn)時宮縮乏力，產(chǎn)程延長，難產(chǎn)問題的出現(xiàn)。

　　3、正常生產(chǎn)過程

　　孕婦生產(chǎn)時，隨著子宮的收縮，子宮腔內(nèi)壓力一陣陣增加，迫使胎兒逐漸下降，通過子宮這種奇妙力量，胎兒經(jīng)子宮口、陰道生出來。從子宮有規(guī)律的收縮開始，到胎兒和胎盤的產(chǎn)出全部時間，稱為總產(chǎn)程�？偖a(chǎn)程是有三個產(chǎn)程組成。

　　1.第一產(chǎn)程。從有規(guī)律的宮縮到宮口完全開大為止，這段時間第一次生產(chǎn)的婦女因子宮頸較緊，開大時間較慢，需要16-21小時；經(jīng)產(chǎn)婦則只需要6-8小時，所以，第一個產(chǎn)程實際上是子宮開口期。

　　2.第二產(chǎn)程。是從宮口開全到胎兒降生時為止，第一次生產(chǎn)的婦女平均為1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦約幾分鐘到1小時，這個暑期子宮收縮最強、最勤，因胎頭下降達骨盆底壓迫直腸，產(chǎn)婦可能有排便感。

　　3.第三產(chǎn)程。是從胎兒降生后到胎盤下來這一過程，一般只需幾分鐘到半小時。孩子降生后，子宮又迅速收縮變小，產(chǎn)婦除覺得疲乏外，一般沒有什么不舒服的感覺。

　　進入產(chǎn)程以后，子宮收縮有一個由弱到強，由慢到快的過程，開始產(chǎn)程進展慢，宮縮不強，每次持續(xù)時間較短，間歇時間較長，產(chǎn)婦腹痛多不嚴重。這個過程第一次生產(chǎn)的婦女需要6-9小時，經(jīng)產(chǎn)婦時間短些，需要4-6小時，過了這段時間后，宮縮逐漸加強，持續(xù)時間延長，形成一股巨大的推動力，加之羊水的潤滑作用，產(chǎn)婦也主動配合，胎兒也有像雜技演員穿過比自己還小的木桶那樣的技巧，做俯屈、伸仰、左右旋轉(zhuǎn)等動作，盡力奔向人間，這時產(chǎn)程進展較快，宮口迅速擴大。這樣再經(jīng)過3-4小時，宮口就完全開大，以利于胎兒順利降生。

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