科技讓生育隨心所欲

　　隨著有關(guān)試管嬰兒科技的迅速發(fā)展，其中的關(guān)鍵步驟“冷凍胚胎”也逐漸為人們所知。當(dāng)忙碌的現(xiàn)代夫妻，兩人暫時(shí)不想生育孩子，可以將年輕時(shí)質(zhì)量好的受精卵保存起來(lái)，留待條件成熟時(shí)再使用———這樣的奇跡在歐美已經(jīng)被許多家庭當(dāng)做時(shí)尚，而在中國(guó)，用“冷凍胚胎”生育寶寶，也不再是“天方夜譚”。

　　試管嬰兒“造人”，冷凍胚胎成功率更高

　　“冷凍胚胎”在我國(guó)最常用在試管嬰兒的“造人”手術(shù)中，而試管嬰兒在我國(guó)運(yùn)用的前提是不孕人群。在我國(guó)約有100萬(wàn)-1000萬(wàn)不育家庭，他們中的1/3需要接受人工授精、試管嬰兒等復(fù)雜的輔助生殖技術(shù)治療。

　　儲(chǔ)存了13年的“冷凍胚胎”仍然能結(jié)出“果實(shí)”，這一點(diǎn)都不稀奇！北京協(xié)和醫(yī)院人類生殖研究中心的郁琦教授說(shuō)：“雖然第一例試管嬰兒成功孕育至今不過(guò)幾十年，但在理論上，‘冷凍胚胎’可以一直保存下去。而且數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在試管嬰兒的‘造人’計(jì)劃中，采用‘冷凍胚胎’的最后成功率高達(dá)60%，比新鮮胚胎要高出20%。”

　　郁教授說(shuō)，“冷凍胚胎”在試管嬰兒的實(shí)施過(guò)程中，是極其關(guān)鍵的一步。通常情況下，接受輔助生殖技術(shù)的夫婦，在接受促排卵技術(shù)和體外受精技術(shù)后，會(huì)獲得多個(gè)胚胎。由于初次植入母體內(nèi)的胚胎不一定能成活，因此剩余的胚胎往往被冷凍儲(chǔ)存，以備后用。胚胎冷凍保存溫度為零下196℃，被冷凍后的胚胎就會(huì)暫時(shí)性停止發(fā)育。一旦上次“助孕”失敗，就可以復(fù)蘇冷凍胚胎再次植入人體內(nèi)“助孕”。

　　由于目前試管嬰兒的一次成功率只有30%左右，而促排卵的藥費(fèi)占了整個(gè)費(fèi)用的一半以上，所以這項(xiàng)“冷凍胚胎”技術(shù)著實(shí)減輕了受孕者的心理和經(jīng)濟(jì)壓力。

　　“玻璃寶寶”避免傳統(tǒng)冷凍技術(shù)缺陷

　　郁教授指出，傳統(tǒng)的程序化胚胎冷凍及復(fù)蘇技術(shù)有可能對(duì)胚胎造成致命傷害。

　　傳統(tǒng)上的冷凍技術(shù)一般是先讓胚胎脫水，再將其置于零下196℃的液氮中保存，但長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)的冷凍過(guò)程中會(huì)有冰晶產(chǎn)生，冰晶結(jié)出尖細(xì)的小冰碴，一旦刺破胚胎，很可能導(dǎo)致胚胎損傷，致使嬰兒畸形。

　　而現(xiàn)在，這個(gè)世界化難題已經(jīng)被“玻璃化胚胎冷凍技術(shù)”攻克了，它完全可以避免傳統(tǒng)冷凍技術(shù)的缺陷，因而在今年被各個(gè)輔助生殖中心廣泛采用。郁教授說(shuō)：“至今為止，我們醫(yī)院已經(jīng)有20多個(gè)‘玻璃寶寶’了。”

　　“玻璃寶寶”，是怎么形成的呢？與以往的程序化慢速冷凍相比，玻璃化冷凍技術(shù)采用了特制的保護(hù)劑，幫助細(xì)胞迅速脫水，不到一秒鐘，胚胎就可被好好地保護(hù)起來(lái)，6分鐘就被冷凍成“玻璃樣的小人”，而瞬時(shí)冷凍的胚胎，由于處于液態(tài)和固態(tài)之間的玻璃化狀態(tài)，就不會(huì)有產(chǎn)生冰晶的困擾了。

　　果凍狀的“玻璃寶寶”完好保持了胚胎細(xì)胞的質(zhì)量

　　郁教授告訴記者，冷凍后從液氮中拿出來(lái)的胚胎并不是人們想象中的那樣，是一塊冰坨子，而是像果凍一樣軟軟的，“這就是玻璃態(tài)。”

　　處在這種狀態(tài)下的胚胎較好地保持了胚胎細(xì)胞膜內(nèi)外各種離子、電解質(zhì)等物質(zhì)的平衡，細(xì)胞的原有結(jié)構(gòu)沒(méi)有遭到破壞，確保了胚胎的質(zhì)量。另外，操作時(shí)間總共只要10分鐘左右的玻璃化冷凍胚胎技術(shù)也不需要昂貴的儀器設(shè)備。

　　郁教授表示，“玻璃寶寶”由于最大限度地維持和保護(hù)了胚胎自身的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，因此致畸率也大大下降�？梢哉f(shuō)，玻璃化冷凍技術(shù)對(duì)提高胚胎成活率及妊娠率有重要意義。

　　下一個(gè)難關(guān)：提高冷凍卵子復(fù)蘇后的成活率和妊娠成功率

　　13年前冷凍的“時(shí)空扭曲嬰兒”健康誕生；“玻璃寶寶”使得試管嬰兒的技術(shù)又向前邁進(jìn)了一步。在胚胎冷凍技術(shù)領(lǐng)域，科學(xué)家們下一個(gè)要攻克的難關(guān)是提高沒(méi)有形成胚胎的，單獨(dú)的卵子冷凍復(fù)蘇后的成活率和妊娠成功率。

　　北醫(yī)三院生殖中心的劉平副主任說(shuō)，如果在單身狀態(tài)下，就能夠保存自己健康完美的卵子，對(duì)許多女性來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)福音。因?yàn)楹芏嗯�性由于錯(cuò)過(guò)了最佳生育時(shí)機(jī)，而留下了終生的遺憾；或是年輕的女性腫瘤患者，需要進(jìn)行放射治療和化學(xué)治療時(shí)，極大地?fù)p傷卵細(xì)胞，甚至喪失生育能力。

　　但是，卵子的冷凍保存相對(duì)要復(fù)雜的多。“冷凍卵子”要求將女性成熟的卵子在不到一秒鐘的瞬間，置于零下196℃的液氮中進(jìn)行保存，直到適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，再將其解凍，進(jìn)行體外受精和胚胎移植。因?yàn)榕�性一次只能產(chǎn)生幾個(gè)卵子，并且人卵母細(xì)胞體積大，精細(xì)的胞漿結(jié)構(gòu)、紡錘體很容易受到冷凍的損傷，因此卵子冷凍相對(duì)于精子冷凍和胚胎冷凍的要求要高許多。

　　劉主任說(shuō)，卵子冷凍是輔助生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前沿技術(shù)，“冷凍卵子”最難的一環(huán)在于如何利用高科技把冷凍的卵子解凍，并還原到適當(dāng)?shù)氖茉袦囟�，但又不破壞它的原始結(jié)構(gòu)。盡管有成功的例子，但這一技術(shù)尚未成熟地應(yīng)用于臨床，卵子的冷凍保存技術(shù)至今仍是個(gè)世界性的難題，利用“玻璃化”方法冷凍卵子降生的嬰兒全世界僅有10余個(gè)。

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