婦科腫瘤與生育有關(guān)嗎

　　生育是人類(lèi)延續(xù)的唯一途徑，而在整個(gè)人類(lèi)繁衍過(guò)程中婦女起著決定性作用，在卵子受精后至新生命的降生全由婦女承擔(dān)。故此處所言月經(jīng)初潮和絕經(jīng)年齡、分娩方式和分娩次數(shù)等與婦女直接相關(guān)。流行病學(xué)研究表明，這些因素均與女性乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌等常見(jiàn)腫瘤的發(fā)生有著密切的聯(lián)系。

　　眾多臨床資料表明，未生育是乳腺癌發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，未育婦女比生育過(guò)者易患，妊娠次數(shù)增多，則危險(xiǎn)性減小，如尼姑和修女乳腺癌的發(fā)病甚高，單身婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性是已婚婦女的2倍。乳腺癌的發(fā)病的危險(xiǎn)性與初次足月產(chǎn)的年齡有關(guān)，其危險(xiǎn)性隨初產(chǎn)年齡的推遲而逐漸增高，20歲以前有第1胎足月生產(chǎn)者，其乳腺癌發(fā)病率僅為第1胎足月生產(chǎn)在30歲以后者的1/3，初產(chǎn)年齡在35歲以后者的危險(xiǎn)性高于無(wú)生育史者。另外，哺乳可降低乳腺癌的發(fā)生的危險(xiǎn)性，這可能與月經(jīng)初潮、妊娠及絕經(jīng)各時(shí)期雌激素的變化有關(guān)。

　　子宮內(nèi)膜癌多見(jiàn)于西方國(guó)家，患病年齡遠(yuǎn)比宮頸癌年齡大，絕大多數(shù)患者為絕經(jīng)后，尤其多發(fā)生于閉經(jīng)后服用雌激素的婦女。受孕次數(shù)少及未產(chǎn)婦比有5個(gè)孩子的婦女易感性高3倍，無(wú)排卵者以及更年期排卵紊亂者，其發(fā)生率明顯高于有正常排卵性月經(jīng)的婦女；另外在收入豐盛而無(wú)生育的婦女中常見(jiàn)，并多伴有肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病。

　　卵巢癌有月經(jīng)初潮年齡偏早現(xiàn)象，14歲初潮較18歲后初潮發(fā)病危險(xiǎn)性高4倍；未生育者發(fā)病率高；分娩次數(shù)愈少，發(fā)生卵巢癌的可能性愈大。而宮頸癌發(fā)病率隨妊娠次數(shù)增加而增加，越來(lái)越多的事實(shí)證明多產(chǎn)和宮頸癌密切相關(guān)，分娩1-3次患病率最低，4-6次漸高，7次以上的明顯增高，可能與分娩對(duì)宮頸的創(chuàng)傷及妊娠對(duì)內(nèi)分泌及營(yíng)養(yǎng)的作用等有關(guān)；衛(wèi)生不良(如不洗外陰、不用衛(wèi)生巾)及經(jīng)期延長(zhǎng)的婦女易患宮頸癌；再者宮頸癌患者約50%有早婚，多次結(jié)婚也是發(fā)病因素之一。絨毛膜上皮癌的發(fā)生與妊娠關(guān)系密切，25%有過(guò)流產(chǎn)，部分患者有宮外孕，連續(xù)頻繁的妊娠以及蛋白質(zhì)缺乏的營(yíng)養(yǎng)不良亦與本病發(fā)生有關(guān)

　　預(yù)防上述腫瘤的發(fā)生，首先要糾正不良生育習(xí)慣、不良性生活方式，講究生育衛(wèi)生，避免多產(chǎn)、流產(chǎn)，及時(shí)治療月經(jīng)不調(diào)等，若出現(xiàn)腫瘤危險(xiǎn)信號(hào)，則當(dāng)早期診斷、早期治療。

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