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來源：網(wǎng)絡(luò) 2009-06-03 17:01:17
胎兒發(fā)生早期缺氧時，胎心的心臟仍具有較好的代償功能，可以繼續(xù)有規(guī)律地跳動，因此，此時聽胎心仍可能正常，但已可出現(xiàn)胎動減少。如果這一階段的胎動減少，而孕婦沒有進行胎動計數(shù)而未能及時發(fā)現(xiàn)，也就不能得到及時、有效的治療，宮內(nèi)胎兒缺氧將持續(xù)存在或進一步加劇。宮內(nèi)缺氧進一步加重時，不僅胎動進一步減少，而且，胎心也會發(fā)生改變，嚴重時甚至引起胎動消失。所以，胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧時，胎動減少先于胎心改變，通常胎動出現(xiàn)減少、消失至胎兒死亡，大約有10小時左右。若能按時、認真進行胎動計數(shù)，完全有可能及時發(fā)現(xiàn)胎動減少，立即到醫(yī)院搶救，胎兒有較大的存活可能。胎動計數(shù)是一種簡便有效的產(chǎn)前自我監(jiān)護手段，是胎兒宮內(nèi)安危的“警示器”。
胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧的原因十分復(fù)雜，且大多事出有因。宮內(nèi)缺氧引起的胎動減少常見于胎盤功能減退的疾病，如過期妊娠、妊高征、羊水過少及妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥等，凡合并有以上疾病者，胎動計數(shù)尤為必要。有不少準媽媽認為一天3次，天天要計數(shù)，挺煩人的，常閑著沒事時數(shù)一次，忙了、忘了就不數(shù)；還有的不是胎動一次就在紙上畫一下，而是記在“心里”，結(jié)果一小時后再也記不起多少次，只得自己估計一下。雖然，她們中的大多數(shù)沒有發(fā)生胎兒意外，但在少數(shù)準媽媽身上的確因此發(fā)生了悲痛的后果。孕婦不監(jiān)測胎動，猶如停機的雷達，不可能獲得無線電信號，當然不可能發(fā)現(xiàn)險情。
準媽媽們，為了胎兒安全，請架起你們心靈的雷達，定時接收胎兒發(fā)出的每一個信息。
⒋ 聽胎心
胎兒的心音，約于妊娠20周以后才能聽到。正常的胎心音為120～160次/分，它是一種類似鐘表的“滴答”聲，是雙音，胎心音是世界上最美妙的音樂。
家庭中，孕婦自己監(jiān)護胎心音是不可能的，通常由準爸爸來監(jiān)聽。聽取胎心音時，孕婦取仰臥位，褪下褲子，暴露腹部。監(jiān)聽前，應(yīng)先捫清胎兒背部，因為胎心音在胎兒背側(cè)聽診最清楚。確定胎背側(cè)后，準爸爸將特制的直筒聽診器，放在孕婦腹壁上聽取。正常頭位胎兒的胎心音可在左下腹部或右下腹部尋找，臀位者可在臍左上腹或臍右上腹部尋找。每天早、晚各聽一次，每次一分鐘。若發(fā)現(xiàn)胎心率＞160次/分，或＜120次/分，或胎心音不規(guī)律時，再重復(fù)聽2分鐘，如仍未改善，提示胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)了險情，應(yīng)立即去醫(yī)院急診。
準爸爸聽取胎心音，先由醫(yī)生傳授聽診方法及注意點后，才有可能掌握聽診方法，開始數(shù)胎心率時，常常跟不上胎心跳動的速度，會“掉隊”，練習(xí)一段時間后，就可做到準確數(shù)數(shù)了。聽取胎心音時，應(yīng)注意與孕婦腹主動脈搏動音區(qū)別，腹主動脈搏動音是“夫、夫”的單音，每分鐘搏動與孕婦的脈搏或心率一致，約80次/分左右。
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