4大檢查 高齡產(chǎn)婦必選(2)

　　【檢查時(shí)機(jī)】懷孕14~18周。

　　【檢查目的】檢查胎兒是否為唐氏癥兒。

　　【檢查敏感度】50%~60%。

　　【檢查方法】抽血。檢驗(yàn)?zāi)阁w血液中的甲胎蛋白及人類絨毛膜促性腺激素的濃度，然后依懷孕周數(shù)、年齡，計(jì)算出懷有唐氏癥胎兒的幾率。

　　【檢查風(fēng)險(xiǎn)】無。

　　【檢查報(bào)告】約2周后可得知結(jié)果。

　　【檢查結(jié)果】幾率大于1/270者，表示懷有唐氏癥兒的可能性很高。

　　【異常下一步】應(yīng)立即安排做羊膜腔穿刺檢查。

　　Check3羊膜腔穿刺

　　【名詞解釋】羊膜腔穿刺是一種抽取羊水來檢測(cè)胎兒染色體是否異常等的一種檢查，其準(zhǔn)確率高達(dá)99%，為目前最常用的檢查方法。

　　羊水由妊娠早期孕婦的血清滲透液及胎兒尿液所形成。在妊娠10周時(shí)出現(xiàn)，隨著懷孕周數(shù)增加，羊水量也會(huì)增加。因?yàn)樘�兒與羊水直接接觸，從胎兒身上剝落下來的細(xì)胞就會(huì)懸浮在羊水中。

　　【檢查時(shí)機(jī)】懷孕16~18周。

　　【檢查目的】主要是檢查各種胎兒染色體異常（包括唐氏癥）。

　　陳怡仁醫(yī)師指出，羊水檢查在產(chǎn)前診斷中的價(jià)值還有：（1）先天代謝遺傳疾病的診斷。（2）單基因遺傳疾病的基因分析。（3）開放性神經(jīng)管缺損的診斷。（4）胎兒成熟度的鑒定。（5）子宮內(nèi)胎兒溶血的診斷。

　　【檢查敏感度】99%。

　　【檢查方法】

　　1．孕婦平躺（不必麻醉），排空膀胱后進(jìn)行腹部超聲波檢查，確認(rèn)胎兒數(shù)、胎位、胎兒形態(tài)、胎盤位置及羊膜腔位置等，確定下針的位置。

　　2．以超聲波作為引導(dǎo)進(jìn)行穿刺。

　　3．先抽5毫升羊水舍棄不要（可能含有媽媽的細(xì)胞），再抽取20毫升羊水（順利的話，5分鐘內(nèi)就完成）。

　　4．抽出穿刺針之后，再以超聲波觀察胎兒心跳等是否正常。

　　【檢查風(fēng)險(xiǎn)】對(duì)胎兒本身并無傷害，只會(huì)稍微提高流產(chǎn)幾率。如果手術(shù)后有陰道出血、早期破水、子宮持續(xù)性收縮等合并癥，應(yīng)該迅速與醫(yī)師聯(lián)系。

　　【檢查報(bào)告】約3周后看檢查報(bào)告。

　　【檢查結(jié)果】可得知胎兒有或無染色體異常。

　　【異常下一步】如果胎兒有嚴(yán)重的染色體異常，建議中止妊娠。

　　高齡產(chǎn)婦不可不慎！

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