專家來解答多個關于B超的疑問(3)

　　什么情況下應該做B超？

　　孕初期有陰道出血，排除是否有宮外孕，是否有先兆流產(chǎn)，是否有葡萄胎。

　　妊娠周數(shù)與腹部大小不符時，了解胎兒發(fā)育情況，是否有胎停育。

　　了解是否有胎兒畸形，應該在妊娠18~20周做。

　　了解胎兒生長發(fā)育情況，是否有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，多在妊娠中晚期。

　　臨產(chǎn)前估算胎兒大小，確定是否能夠經(jīng)陰道分娩。

　　當檢查懷疑胎位不正，又不能確定時，通過B超檢查幫助診斷。

　　妊娠超過預產(chǎn)期，要通過B超了解胎兒、羊水、胎盤情況。

　　孕期做多少次B超合適？

　　這要根據(jù)孕婦的具體情況而定。

　　如果妊娠期間一切正常的話整個孕期做1～2次B超檢查就可以了。那么，第一次B超在什么時候做更合適呢？這也是很多孕婦關心的問題，為了胎兒的健康，如果沒有特殊情況，最好在妊娠18~20周做第一次超聲檢查，在這一期間，胎兒的各個臟器已發(fā)育完全，仔細的B超檢查，可看到每一個重要的臟器有無異常�？梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)胎兒畸形，及時中止妊娠，對母親身體的影響也較小。以后，如果沒有異常情況，可以一直等到妊娠最后幾周再做第二次B超檢查，估計胎兒的大小，了解胎盤的位置及羊水量的多少。

　　如疑有胎兒生長遲緩，需通過數(shù)次B超檢查才可以很好地明確治療的效果，妊娠晚期如果羊水減少，則需要多次B超檢查，因為羊水量越少，胎兒發(fā)生缺氧，出生時發(fā)生窒息的可能性就越大。

　　目前多數(shù)國家主張正常的孕期B超檢查做1～2次為宜。孕期到底需要做多少次B超要依據(jù)具體情況而定，如果沒有必要，不要頻繁做B超檢查，尤其是不要B超來鑒別胎兒性別，因為，鑒別胎兒性別需要比較長的時間照射胎兒一個部位，這可能會由于B超的熱效應，給胎兒帶來傷害。從法律上講，如果沒有醫(yī)學指征，通過B超來做胎兒性別的鑒定并且人為地選擇某一性別的胎兒是違法的。

　　很多媽媽說看不懂B超單，這里豆豆媽簡單介紹下：

　　1、胎囊：胎囊只在懷孕早期見到。它的大小，在孕1.5個月時直徑約2厘米，2.5個月時約5厘米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常；形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規(guī)則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時有腹痛或陰道流血時，可能要流產(chǎn)。

　　2、胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑，懷孕到足月時應達到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律，在孕5個月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周(7個月)時BPD約為7.0厘米，孕32周(8個月)時約為8.0厘米，以此類推。孕8個月以后，平均每周增長約為0.2厘米為正常。

　　3、胎心：有、強為正常，無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。

　　4、胎動：有、強為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結合其他項目綜合分析。

　　5、胎盤：位置是說明胎盤在子宮壁的位置；胎盤的正常厚度應在2.5-5厘米之間；鈣化一項報告單上分為Ⅲ級，Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見到此種變化；Ⅱ級表示胎盤接近成熟；Ⅲ級提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。

　　6、股骨長度：是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如說BPD為9.3厘米，股骨長度應為7.3厘米；BPD為8.9厘米，股骨長度應為6.9厘米等。

　　7、羊水：羊水深度在3-7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。

　　8、脊椎：胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

　　9、臍帶：正常情況下，臍帶應漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

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