孕前服葉酸也有盲點

　　9月中旬，第二屆發(fā)展中國家預(yù)防出生缺陷與殘疾國際大會在北京召開，會上公布了中國出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)的監(jiān)測結(jié)果，結(jié)果表明，我國是世界上出生缺陷高發(fā)國家之一，每年約有80萬—120萬出生缺陷的嬰兒誕生，占出生人口的4%—6%。而事實上，這樣的出生缺陷是可以避免的，只要育齡婦女每天補充適量葉酸，就能夠預(yù)防絕大部分嬰兒神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生。然而我國孕婦現(xiàn)在服用葉酸的情況到底如何呢？就此，記者采訪了此次大會支持單位之一北京大學醫(yī)學部的有關(guān)專家。

　　膳食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致葉酸缺乏

　　葉酸是一種維生素，它對紅細胞分裂、生長、核酸的合成具有重要作用，是人體的必需物質(zhì)。科學家發(fā)現(xiàn)，孕婦缺乏葉酸，可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形，如常見的無腦畸形和脊柱裂等。新生兒先天性心臟病及唇腭裂，也可能與葉酸缺乏有關(guān)。

　　北京大學醫(yī)學部陳新教授告訴記者，我國孕婦缺乏葉酸的情況比較普遍，飲食習慣是其中一個重要原因。在國外，人們吃蔬菜以生食為主，而我國卻煎炒烹炸。有研究表明，圓白菜做熟后葉酸會損失80%。

　　陳新表示，現(xiàn)在我國孕婦葉酸缺乏，主要呈現(xiàn)出三個特點：北方孕婦的葉酸水平比南方低，農(nóng)村孕婦葉酸水平比城市低，冬春季懷孕的女性葉酸水平低。陳新表示，出現(xiàn)這樣的情況主要是孕婦的膳食結(jié)構(gòu)差別造成的。通常南方比北方蔬菜種類更多，尤其是到了冬季，北方相對更加缺乏；且北方人的主要烹飪習慣更不利葉酸攝入，比如東北人喜歡燉菜，這樣容易讓B族維生素大量損失，造成葉酸缺乏。

　　孕前服葉酸仍是盲點

　　近年來，我國畸形兒出生率有所上升，陳新認為，這與宣傳力度不夠，父母健康意識缺乏有很大關(guān)系。記者在醫(yī)院婦產(chǎn)科的隨機采訪也證實了這一點。錢女士懷孕兩個多月了，她告訴記者：“我不知道懷孕前要補葉酸，要不是現(xiàn)在來醫(yī)院檢查，我還不知道葉酸是什么呢。”而另外一位王女士則表示，她懷孕時沒吃葉酸，不是不知道，只是覺得沒有太大用處，“我老家在農(nóng)村，農(nóng)村女人懷孕沒吃這吃那，一個個也都挺好的嘛。”

　　在城市尚且如此，那農(nóng)村呢？陳新告訴記者，他們曾經(jīng)在西北地區(qū)免費發(fā)放過葉酸增補劑，但是卻被很多孕婦扔掉了，因為她們誤認為這是避孕藥。當然，對農(nóng)村孕婦而言，認識問題只是其中的一個方面。一瓶不到10元的葉酸增補劑，對城市人不算貴，但在農(nóng)村就不是了。所以盡管提倡孕婦服用葉酸已經(jīng)有很長一段時間了，執(zhí)行起來卻很困難，農(nóng)村里缺錢缺藥就是一個很重要的問題。

　　此外，現(xiàn)在城里年輕人非計劃懷孕人數(shù)很多，大概占懷孕總?cè)藬?shù)的15%—20%。因為孩子來的意外，這些人就很難在孕前服用葉酸增補劑。

　　預(yù)防出生缺陷應(yīng)該有計劃懷孕

　　陳新認為，普及宣傳葉酸的重要性，倡導(dǎo)計劃懷孕、孕前檢查是關(guān)鍵。強制婚檢制度取消后，現(xiàn)在對新婚夫婦的保健教育缺乏機制上的保證，以至于不少年輕人不知道孕前要服用葉酸。

　　如何補充葉酸呢？記者采訪了北京婦幼保健所所長丁輝，她認為，發(fā)達國家號召在谷物等食品中添加葉酸，以此補充孕婦的葉酸攝入量不足問題，但這不太符合中國的國情。我們建議孕婦在服用葉酸增補劑的同時，還應(yīng)注意從食物中攝取，比如牛奶、動物肝臟、土豆、水果及綠色蔬菜等。準媽媽服用金施爾康、瑪特納、善存等營養(yǎng)補劑時，也要告訴醫(yī)生，因為這些補充劑都含葉酸，而且劑量不止0.4毫克，補得過多也不好。

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