孕產(chǎn)檢查精準(zhǔn)時(shí)間表(4)

　　□為了讓妊娠過(guò)程順利一些，可以開(kāi)始每天做一些簡(jiǎn)易體操。

　　21～24周

　　第四次產(chǎn)檢·妊娠糖尿病篩檢

　　大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本，來(lái)做一項(xiàng)耐糖試驗(yàn)，此時(shí)準(zhǔn)媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時(shí)后，再進(jìn)行抽血，當(dāng)結(jié)果出來(lái)后，血液指數(shù)若在140以下，即屬正常；指數(shù)若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫(yī)院做第二次抽血。此次要先空腹8小時(shí)后，再進(jìn)行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時(shí)后抽1次血，2小時(shí)后再抽1次，3小時(shí)后再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值的話，即代表準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來(lái)控制，千萬(wàn)不可使用口服的降血糖藥物來(lái)治療，以免造成胎兒畸形。

　　21～24周孕婦的生活檢視

　　□孕婦本身是否具有良好的排便習(xí)慣直接影響孕期便秘狀況，若孕前就有便秘，孕期便秘現(xiàn)象會(huì)加劇，甚至?xí)�引起痔瘡，所以孕婦要養(yǎng)成固定時(shí)間排便的習(xí)慣。

　　□孕婦要增加蔬菜水果及纖維質(zhì)的攝取，建議多喝優(yōu)酪乳制品來(lái)幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來(lái)增加排便次數(shù)，若需要使用藥物也應(yīng)由醫(yī)師開(kāi)立處方。

　　□如果想要親自哺乳，建議孕婦先購(gòu)買哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉質(zhì)較易吸汗的為最好，在罩杯選擇上，可以選擇大兩個(gè)號(hào)碼、大一個(gè)罩杯的尺寸，例如：本來(lái)是75A者，就要購(gòu)買85B的尺寸�？梢哉{(diào)整罩杯大小的哺乳內(nèi)衣，能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購(gòu)買哺乳胸罩時(shí)，最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的，這樣在哺乳時(shí)能適度支撐乳房，可減少產(chǎn)后乳房腫脹產(chǎn)生的疼痛。

　　□因?yàn)橹衅谝院筝^容易出現(xiàn)貧血，所以要多食用含鐵的食物，如肝臟、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。

　　□注意胎動(dòng)情形，不妨詳細(xì)記錄下來(lái)，供醫(yī)護(hù)人員做參考。

　　25～28周

　　第五次產(chǎn)檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗(yàn)·德國(guó)麻疹

　　此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎，如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項(xiàng)檢驗(yàn)皆呈陽(yáng)性反應(yīng)，一定要讓小兒科醫(yī)師知道，才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時(shí)內(nèi)，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng)，是呈陽(yáng)性還是陰性反應(yīng)，如此方能在胎兒未出生前，即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。

　　至于德國(guó)麻疹方面，準(zhǔn)媽媽除了要抽血檢驗(yàn)，是否曾于懷孕前注射過(guò)德國(guó)麻疹疫苗，一旦注射過(guò)者，檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)呈陽(yáng)性反應(yīng)。在此特別提醒曾注射過(guò)德國(guó)麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內(nèi)，所以，最好在注射后3～6個(gè)月內(nèi)不要懷孕，因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒造成一些不良影響。如果準(zhǔn)媽媽擔(dān)心的話，可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等，以降低胎兒畸形的可能性。

　　25～28周孕婦的生活檢視

　　□腳部水腫是孕婦常見(jiàn)的癥狀，但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現(xiàn)象就要特別注意，如果血壓過(guò)高，就要懷疑可能是子癇前癥（妊娠毒血癥）的可能性。

　　□如果工作關(guān)系需要時(shí)常站立走動(dòng)，孕婦不妨穿上彈性襪,可以幫助下肢血液循環(huán)，也可以緩解水腫現(xiàn)象。休息時(shí)，可以抬高下肢，讓足部獲得充分休息。睡覺(jué)時(shí)，可以采取側(cè)臥位等輕松的姿勢(shì)，并稍微將腳墊高。

　　□孕婦要多了解孕期、生產(chǎn)方面的知識(shí)。并要隨時(shí)注意出血和腹痛的癥狀，這些都是能及早發(fā)現(xiàn)緊急性早產(chǎn)的線索。

　　□飲食不僅要注意糖分的攝取，也要注意不可攝取過(guò)量的鹽分。湯的口味要放淡，腌菜也只能吃一點(diǎn)點(diǎn)，可以用檸檬來(lái)調(diào)味。

　　29～32周

　　第6次產(chǎn)檢·下肢水腫·子癇前癥的發(fā)生·預(yù)防早產(chǎn)

　　在孕期28周以后，醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽的子宮，此時(shí)已大到一定程度，有可能會(huì)壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。準(zhǔn)媽媽如何自我檢視水腫呢？可將大拇指壓在小腿脛骨處，當(dāng)壓下后，皮膚會(huì)明顯地凹下去，而不會(huì)很快地恢復(fù)，即表示有水腫現(xiàn)象。此外，隨著懷孕周數(shù)的增加，孕婦的水腫現(xiàn)象會(huì)日益明顯。準(zhǔn)媽媽若要預(yù)防水腫的發(fā)生，平時(shí)可穿著彈性襪，睡覺(jué)時(shí)將雙腳抬高，并以左側(cè)位躺。

　　由于大部分的子癇前癥，會(huì)在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)師通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測(cè)量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí)，準(zhǔn)媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。所以，準(zhǔn)媽媽在懷孕后期，針對(duì)血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。

　　另外，準(zhǔn)媽媽在37周前，要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過(guò)30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí)，一定要立即送醫(yī)院檢查。

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