宮頸糜爛會不會影響分娩方式

　　網(wǎng)友：我現(xiàn)已孕28周，檢查出宮頸重糜，如果說宮頸輕糜對妊娠、生產(chǎn)關(guān)系不大的話，宮頸重糜是否有較大問題？為避免孩子受傳染，我能否要求醫(yī)院剖腹產(chǎn)，一般來說醫(yī)院能否同意？謝謝。

　　趙�。何覀冊俅未_定宮頸重大糜爛不是病，既然不是病，對孩子不可能造成傳染，所以我們對于剖腹產(chǎn)的手術(shù)指癥當中不可能把宮頸糜爛作為剖腹產(chǎn)的指癥，希望她自然生產(chǎn)，除非有手術(shù)適應癥再進行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

　　網(wǎng)友：我懷孕前得了宮頸糜爛三度，現(xiàn)在懷孕6個月了，有時候總是有黃色粘稠的白帶，請問這和宮頸糜爛有關(guān)系嗎?像我這樣能不能順產(chǎn)呢?我現(xiàn)在應不應該治療?

　　趙健：這個問題是這樣的，妊娠前出現(xiàn)了宮頸糜爛，妊娠之后肯定宮頸糜爛是維持或者加重，偶爾出現(xiàn)的黃色粘稠白帶都是一個免疫低下的表現(xiàn)。如果像有種情況發(fā)生，我們建議觀察，因為肌體有自己的免疫功能，不需要做任何治療。而能不能順產(chǎn)，我們認為還是在產(chǎn)科進行嚴格的產(chǎn)科觀察，如果有產(chǎn)科適應癥再進行剖腹產(chǎn)。目前我們認為是不需要治療的，可以觀察。

　　網(wǎng)友：我在懷孕早期產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)患有重度宮頸糜爛，聽說其會誘發(fā)宮頸癌，很著急，請問產(chǎn)后何時治療為宜？是否會因其可能產(chǎn)生宮頸裂傷而一定要采取剖宮產(chǎn)？

　　趙�。涸�50年代我們曾經(jīng)把重度宮頸糜爛說成是誘發(fā)宮頸癌的一個原因，到90年代我們已經(jīng)知道宮頸癌的病因?qū)W了，我們就要把宮頸糜爛細分，重度的宮頸糜爛是由生理性造成的包括酸堿度、激素水平，作為生理性觀察可以不管。如果宮頸重度糜爛是由于HPV引起的還是已經(jīng)導致了癌前期病變，那么對于它導致宮頸癌而不是由于宮頸糜爛導致的，而是由于人乳頭狀瘤病毒導致的宮頸癌。對于重度宮頸糜爛要想采取治療，產(chǎn)后什么時候為宜？我們治療宮頸糜爛的時候還要分清什么原因造成的，如果是生理性的糜爛我們不做治療，如果是病理性的糜爛看病變是什么級別我們再根據(jù)相應的級別治療，癌前期病變導致的糜爛還是宮頸癌造成的糜爛，我們做相應處理。重度宮頸糜爛不是導致宮頸裂傷的主要原因，主要是產(chǎn)生過程當中子宮的收縮快慢導致的宮頸裂傷還有胎兒出頭的時候造成，重度宮頸糜爛不是剖腹產(chǎn)的手術(shù)指癥。

　　網(wǎng)友：懷孕前查出半個宮頸重度糜爛，另外半個是好的，為什么半個呢？糜爛面不應該是一圈嗎？什么原因造成這樣的呢？我用藥物治療一個月后未復查，因計劃停藥用兩個月后懷孕了，下個月要生產(chǎn)，不知道生產(chǎn)時會出現(xiàn)什么問題，對順產(chǎn)是否有影響？

　　趙�。簩m頸糜爛有多有少，跟宮頸局部的自身的修復功能是有關(guān)系的，所以這個整體的修復不是同步的，所以在不同步的修復過程當中造成糜爛面的愈合肯定就不是一致的，這個在我們臨床上所見到的宮頸糜爛面是奇形怪狀的，不是完整的一致性，就是由于修理能力不一致。

　　我們沒有復查就過去了，現(xiàn)在整個醫(yī)療事件當中重要的事件為準，目前最重要的事件是懷孕生產(chǎn)，這個可以在產(chǎn)后來觀察宮頸上的狀態(tài)�，F(xiàn)在主要的任務就是可以自然順產(chǎn)。

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