胎兒臀位生產(chǎn)時該怎么辦

　　我的胎位不正，我很擔心，不過醫(yī)生說是臀位，相對來說比較常見，我就又沒有那么擔心了，畢竟醫(yī)生一定有過類似的接生經(jīng)驗，本來我是打算自然生產(chǎn)的，可是醫(yī)生建議我進行剖宮產(chǎn)，我也不知道怎么辦了？請問專家，臀位的胎兒自然生產(chǎn)風險很大嗎？

　　專家解答：

　　臀位也叫臀先露，是最常見的異常胎位，約占妊娠足月分娩總數(shù)的3%-4%。

　　妊娠30周以前，臀位較多見，此后多數(shù)能自然轉(zhuǎn)成頭位。

　　妊娠32周以前，宮腔內(nèi)羊肉水較多，胎兒相對較小，因此胎兒活動空間大，胎位經(jīng)常改變，臨床上對胎位正與不正一般不加干預。妊娠32周以后，受重力作用，正常的胎位應當是胎頭向下，胎臀在上即所謂的“頭位”。

　　胎位為臀位的孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭。由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，常導致宮縮乏力，宮口擴張緩慢，致使產(chǎn)程延長。

　　對臀位應設法干預糾正。孕婦可以采用膝胸臥位糾正法。

　　孕婦取特殊的趴臥姿勢，即膝及前臂支撐在板床上，大腿和床面垂直，胸部貼近床面。每天起床和臨睡前各做1次，每次10-15分鐘，連做7-10天。

　　臀位多見于經(jīng)產(chǎn)婦。因胎頭比胎臀大，分娩時后出胎頭無明顯變形，往往娩出困難，加之臍帶脫垂較多見，使圍生兒死亡率增高，是枕先露的3-8倍。

　　胎兒臀部形狀不規(guī)則，使前羊水囊的壓力不均，容易發(fā)生胎膜早破或繼發(fā)性子宮收縮乏力，使產(chǎn)褥感染和產(chǎn)后出血的機會增多。若宮口未開全而強行牽拉胎兒，容易造成宮頸撕裂，甚至延及子宮下段，對于產(chǎn)婦有著非常不利的因素。

　　專家提醒：臀位是否需做剖宮產(chǎn)，應根據(jù)不同的情況區(qū)別對待。如胎兒足在最下端或胎兒過大，應以剖宮產(chǎn)分娩為宜。如胎兒臀位在最下端（即胎兒兩下肢與軀干折屈為V字形）或骨盆寬大而胎兒相對較小，經(jīng)試產(chǎn)產(chǎn)程進展順利，可陰道分娩。

　　于此姿勢是站立的方式，因此有幫助胎兒降落的效果。

　　膝胸臥姿

　　采俯臥姿勢，兩手臂貼床面，臉側(cè)貼地面，雙膝彎曲跪著與大腿成垂直狀，注意臀部應抬高，胸部與肩部盡量貼于床墊，雙腿分開與肩同寬，以避免腹壁肌肉受到壓力，此種姿勢可促進骨盆腔之血液循環(huán)。

　　跨坐在椅子上

　　將兩腳張開跨坐在椅子上有利于產(chǎn)道的擴張，同時還能減輕腰部的負擔。可將身體略微前傾，把體重負荷在椅背上，注意不要用有輪子的椅子，也不要過度使力前傾，以免摔倒。

　　分娩前，女性要注意補充充足的水分，要填飽肚子，學會將自己放松，采取輕便裝扮，分娩時要將精神集中于生產(chǎn)上，口內(nèi)保持清涼感，利用小動作來緩和腰部的疼痛。

　　如果醫(yī)院條件允許，丈夫可陪伴分娩，以分散轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，有利于減輕疼痛�？謶指袊乐氐漠a(chǎn)婦，在醫(yī)生指導下，可適當使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物。

　　專家提醒：子宮收縮時用冷水或熱水敷在背部或腰部，具有鎮(zhèn)定作用，可緩解緊張情緒，還可以減輕背部疼痛或痙攣，請丈夫或陪伴者按摩可以緩解肩部、頸部、面部和背部的緊張，還能放松，促進血液循環(huán)，從而減輕分娩的疼痛所帶來的緊張感。

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