免疫血液學產前檢查的一些問答(2)

　　10.是不是只有O型或是Rh陰性的孕婦才需要做產前檢查？

　　答：不是！人類的血型極為復雜，能造成新生兒溶血病的血型有幾十種之多。通常ABO血型系統(tǒng)引起的新生兒溶血病發(fā)病率高，ABO以外的血型抗體所致的新生兒溶血病發(fā)病率低，但是危險性卻更大。通過產前檢查可以排除所有血型系統(tǒng)可能造成的新生兒溶血病。Rh陰性只是造成嚴重溶血的其中之一。因此，不但是“O”型和Rh陰性的孕婦需要作產前檢查，為了優(yōu)生優(yōu)育，為了擁有一個健康幸福的家庭，所有的孕婦都應該而且有必

　　要作產前免疫血液學檢查。

　　11.產前免疫血液學檢查能為產后新生兒溶血診斷與治療提供哪些有利條件？

　　答：如果是可能造成死胎的嚴重情況，可提早分娩；如果分娩后新生兒可能需要換血，可提前準備所需要的血源以及相應的血液處理，為臨床對新生兒的搶救贏得寶貴的時間，減少核黃疸和新生兒死亡率；如果新生兒的臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，可為臨床提供有價值的診斷方向。

　　12.產前免疫血液學檢查能為孕婦提供什么益處？

　　答：產前免疫血液學檢查在預測胎兒與新生兒患免疫性溶血病可能性的同時，也為孕婦本身的同種免疫情況提供了檢測。孕婦的血型鑒定與抗體篩選、抗體鑒定、效價測定等試驗，可提示孕婦是否存在經胎盤出血或其它途徑受到外來抗原的刺激，是否需用特異性免疫球蛋白（特別是Rh陰性孕婦）治療以防止今后的輸血事故和再次妊娠問題的發(fā)生。

　　13測得胎兒存在溶血病危險時，如何在產前進行預防和治療？

　　答：一旦證實，在妊娠期間應該隨診，以便估計發(fā)病的程度，確定最適分娩時間，并引起醫(yī)師重視，做好治療新生兒的準備。同時對孕婦進行相關治療（如：對孕婦進行血漿置換等），控制當前的抗體濃度不再進一步升高。孕婦口服中藥已被證實為另一種有效的預防新生兒溶血的方向。

　　14.孕婦產前免疫血液學檢查如何采血？

　　答：檢查用的血樣為孕婦靜脈血5毫升，無需空腹。同時需提供4毫升左右孕婦丈夫的血樣，對判斷母子血型的配合與否是十分有益的。

　　15.孕婦在孕期的什么時候進行產前免疫血液學檢查最適宜？

　　答：精確的檢查：第一次測定可在妊娠第16周進行，以了解夫婦基礎資料和抗體基礎水平。然后于28－30周作第二次測定，以后每隔2－4周重復測定一次，以了解抗體上升速度。一般性的檢查：可在妊娠期測定一次，時間一般為妊娠28－32周。

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