“見(jiàn)紅”是媽媽最擔(dān)心的產(chǎn)兆

　　“見(jiàn)紅”可能是讓初次懷孕的媽媽最擔(dān)心的產(chǎn)兆，因?yàn)椴磺宄�出血的原因，看到血可能就�?huì)產(chǎn)生莫名的害怕。那么，孕媽媽該如何判斷是否為正常出血，而出血量的多寡又會(huì)產(chǎn)生什么影響呢？何時(shí)才應(yīng)該到醫(yī)院待產(chǎn)呢？

　　正常見(jiàn)紅·不慌張！

　　子宮頸變薄而見(jiàn)紅

　　臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)的出血，對(duì)大多數(shù)的孕媽媽而言，都屬正常的狀況，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師仇思源解釋，接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)容易出現(xiàn)見(jiàn)紅的狀況，是因?yàn)楫a(chǎn)前子宮頸會(huì)變薄、變軟，且會(huì)產(chǎn)生有黏性含血的分泌物，呈現(xiàn)褐色或鮮紅色，經(jīng)陰道流出體外。通常若血量較少，還不需住院待產(chǎn)，繼續(xù)觀察即可，據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般見(jiàn)紅后的1周內(nèi)便會(huì)開(kāi)始陣痛。

　　子宮頸or胎盤(pán)引起

　　見(jiàn)紅后通常不會(huì)馬上生產(chǎn)，如果尚未出現(xiàn)陣痛或破水等其他產(chǎn)兆，可以先洗個(gè)澡，然后再前往醫(yī)院檢查，醫(yī)師會(huì)評(píng)估子宮頸打開(kāi)的狀況，再建議媽媽先回家休息或直接入院待產(chǎn)。如果是大量且不停的出血，就要立刻就醫(yī)。仇思源醫(yī)師表示，一般產(chǎn)前見(jiàn)紅是因?yàn)樽訉m頸變薄所引起，但若是大量血流不止，就必須考慮是胎盤(pán)的問(wèn)題。

　　一般1～2分鐘陣痛一次，每次持續(xù)40～60秒。

　　子宮頸口8～10厘米

　　處為產(chǎn)前子宮頸變薄、變軟，進(jìn)而出現(xiàn)見(jiàn)紅的現(xiàn)象。

　　【狀況1】若僅有些微見(jiàn)紅，經(jīng)醫(yī)師判斷，原因的確為子宮頸變薄出血，而子宮頸尚未打開(kāi)，且孕媽媽尚未出現(xiàn)陣痛和破水，通常醫(yī)師會(huì)請(qǐng)媽媽回家待產(chǎn)。

　　【狀況2】已見(jiàn)紅且同時(shí)出現(xiàn)陣痛或破水，大多情況醫(yī)師會(huì)請(qǐng)媽媽入院待產(chǎn)。

　　【狀況3】并非子宮頸變薄所引起，可能為胎盤(pán)異常出血，必須立即住院觀察或引產(chǎn)。

　　異常出血·快就醫(yī)！

　　狀況1前置胎盤(pán)

　　正常懷孕時(shí)，胎盤(pán)是附著在子宮壁的前、后壁或頂部，如果胎盤(pán)附著的部位過(guò)低，遮蓋子宮頸內(nèi)口，擋住了胎兒的先露部位，稱為前置胎盤(pán)。仇思源醫(yī)師指出，前置胎盤(pán)的發(fā)生率約為兩百分之一，臨床上根據(jù)胎盤(pán)覆蓋子宮頸內(nèi)口的程度，分為4種形態(tài)：完全性、部分性、邊緣性及低位性。由于子宮會(huì)隨著懷孕周數(shù)的增加而變大，胎盤(pán)位置也會(huì)隨之而上升。

　　少數(shù)出血像血崩

　　少數(shù)孕媽媽出血量多到像血崩一般，甚至可能引起子宮收縮(陣痛)。仇思源醫(yī)師表示，此種出血不僅會(huì)使腹中胎兒可能嚴(yán)重缺血及缺氧，孕婦本身也處于極度危險(xiǎn)狀態(tài)，甚至可能導(dǎo)致休克死亡。

　　【危險(xiǎn)因素】產(chǎn)婦子宮之前有舊傷痕、前胎剖宮產(chǎn)或曾接受子宮手術(shù)、子宮肌瘤或子宮畸形、有前置胎盤(pán)病史、抽煙史等。

　　【醫(yī)師叮嚀】其實(shí)，有前置胎盤(pán)狀況的孕媽媽，不會(huì)等到接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)才有出血的癥狀，可能從懷孕中期開(kāi)始，就會(huì)陸續(xù)有出血的狀況。仇恩源醫(yī)師解釋說(shuō)，由于胎盤(pán)本身血管非常豐富，若孕媽媽因前置胎盤(pán)而出血，出血量就會(huì)如同來(lái)月經(jīng)時(shí)的量或者更多，但大部分是前置胎盤(pán)的孕婦在臥床休息后即可停止出血。

　　狀況2胎盤(pán)早期剝離

　　正常情況下，胎盤(pán)在胎兒產(chǎn)出后才剝離。胎兒娩出前，部分或完全的胎盤(pán)與著床部位的子宮壁分離，稱為胎盤(pán)早期剝離。仇恩源醫(yī)師指出，胎盤(pán)早期剝離是懷孕后期嚴(yán)重的并發(fā)癥，其進(jìn)展速度相當(dāng)快，若沒(méi)有及時(shí)處理，就可能危及媽媽和胎兒的生命。

　　胎盤(pán)早期剝離也可能沒(méi)出血？

　　另一種隱藏式的胎盤(pán)早期剝離，通常發(fā)生在患有嚴(yán)重妊娠高血壓的孕婦身上。仇思源醫(yī)師表示，其癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛或腰酸，陰道可能僅有少量流血或完全沒(méi)有流血。

　　危險(xiǎn)因素子癲前癥、高齡產(chǎn)婦、妊娠糖尿病、多胞胎、臍帶過(guò)短、有胎盤(pán)早期剝離病史、外力撞擊。

　　【醫(yī)師叮嚀】一般有大量出血癥狀的胎盤(pán)早期剝離，被稱為外流式胎盤(pán)早期剝離。仇思源醫(yī)師說(shuō)，其主要癥狀為陰道流血，出血量較多且顏色呈暗紅，可能伴隨著輕度腹痛。通常發(fā)生胎盤(pán)早期剝離的狀況時(shí)，胎兒就已處在極度危險(xiǎn)的情況，必須及時(shí)盡快施行剖宮產(chǎn)或終止妊娠，才能確保產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。

　　狀況3子宮頸息肉或子宮頸癌

　　若子宮頸有息肉或患有子宮頸癌，也可能會(huì)出現(xiàn)血絲及分泌物。仇思源醫(yī)師指出，尤其是子宮頸癌患者，在孕期出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，并不易察覺(jué)與子宮頸癌的關(guān)聯(lián)性，且子宮頸癌的出血也常常發(fā)生于性行為之后，而且患者不會(huì)有疼痛感，因此很容易被忽略。

　　【危險(xiǎn)因素】抽煙、過(guò)于復(fù)雜的性生活、相關(guān)家族病史。

　　【醫(yī)師叮嚀】雖然因懷孕出血而發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的幾率并不高，但孕媽媽還是得特別注意。仇因源醫(yī)師建議，媽媽可以在生產(chǎn)后復(fù)診時(shí)，順便進(jìn)行子宮頸抹片檢查，之后固定每年進(jìn)行一次，以期及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

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