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胎盤異常易引起產(chǎn)后大出血

來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-15 14:03:41

說兩句

  寶寶降生了,終于可以和寶寶見面了,但同時(shí),新媽媽也許要面臨更為嚴(yán)峻的考驗(yàn),諸如產(chǎn)后大出血……

  小玲今年27歲,妊娠41周,醫(yī)生為小玲行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)3天都失敗了。沒辦法醫(yī)生只好給小玲做剖宮產(chǎn)手術(shù),胎盤胎膜完整娩出,手術(shù)經(jīng)過很順利。

  一周后小玲出院了?沙鲈汉髢商煨×岬年幍懒餮吭龆嗖⒊食掷m(xù)性。醫(yī)生診斷為:產(chǎn)后出血。

  正常臨產(chǎn)時(shí)會(huì)有出血,但產(chǎn)后24小時(shí)出血量超過500毫升,就可算產(chǎn)后大出血。

  你會(huì)產(chǎn)后大出血嗎?

  下列情形容易引起產(chǎn)后大出血

  精神過于緊張

  有些準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)精神過于緊張,導(dǎo)致子宮收縮力不好,是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時(shí),剝離面的血竇開放可以出血,但當(dāng)胎盤完全剝離并排出子宮之后,子宮收縮流血迅速減少。如果準(zhǔn)媽媽精神過度緊張?jiān)斐勺訉m收縮不好,血管不得閉合,即可發(fā)生大出血。

  另外,產(chǎn)程過長(zhǎng),使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現(xiàn)大出血。

  羊水過多、巨大兒、多胎妊娠

  由于子宮過度膨脹,使子宮肌纖維過度伸長(zhǎng),產(chǎn)后也不能很好縮復(fù);生育子女過多過頻,使子宮肌纖維發(fā)生退行性變,結(jié)蒂組織增多,肌纖維減少導(dǎo)致收縮無力等等,也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。

  胎盤異常

  包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等,都可造成大出血。

  凝血功能障礙

  準(zhǔn)媽媽患有血液病、重癥肝炎,均可影響血中凝血物質(zhì)的含量,導(dǎo)致產(chǎn)后血液不凝集,而發(fā)生產(chǎn)后大出血,后果也很嚴(yán)重,必須高度注意。準(zhǔn)媽媽的彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)亦常引起產(chǎn)后大出血。DIC常發(fā)生于胎盤早剝、妊娠高血壓疾病、子宮內(nèi)死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。

  患婦科病

  準(zhǔn)媽媽患有子宮炎、子宮肌瘤、妊娠高血壓病,由于子宮肌纖維變性、水腫、收縮無力均可造成產(chǎn)后出血。

  多次流產(chǎn)刮宮

  準(zhǔn)媽媽子宮內(nèi)膜多次受損,易引起胎盤粘連,也容易導(dǎo)致產(chǎn)后出大出血。

  如何預(yù)防產(chǎn)后大出血?

  定期產(chǎn)前檢查,及時(shí)轉(zhuǎn)診,提高住院分娩率,是降低產(chǎn)后出血的關(guān)鍵。產(chǎn)后大出血的預(yù)防,應(yīng)從妊娠期開始。

  所以,準(zhǔn)媽媽必須做好產(chǎn)前檢查,對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的準(zhǔn)媽媽,患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等高危準(zhǔn)媽媽,以及有過多次刮宮史的準(zhǔn)媽媽,應(yīng)提前入院待產(chǎn),查好血型,備好血,以防分娩時(shí)發(fā)生萬一。千萬不要留在家中分娩!產(chǎn)后出血很難預(yù)先估計(jì),往往突然發(fā)生,因此應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下分娩,一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,醫(yī)護(hù)人員會(huì)采取相應(yīng)的措施,積極診治。

  此外,為預(yù)防產(chǎn)后大出血,準(zhǔn)媽媽最好做好產(chǎn)前準(zhǔn)備并注意以下幾個(gè)問題:

  注重孕期營(yíng)養(yǎng):

  多食用含鈣豐富的食物,或適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,可以預(yù)防分娩時(shí)的子宮收縮乏力;孕期預(yù)防貧血,食用含鐵豐富的食物,提高準(zhǔn)媽媽分娩時(shí)對(duì)失血的耐受能力。

  控制體重:

  孕期控制體重增加(不宜超過25~30斤),防止胎兒過大(7斤以內(nèi)為好),減少難產(chǎn)機(jī)會(huì)。

  儲(chǔ)備體力:

  分娩時(shí),注意休息和營(yíng)養(yǎng)攝入,保存好體力。

  注意衛(wèi)生:

  產(chǎn)后注意外陰清潔,鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng),有利于子宮收縮,防止產(chǎn)后大出血。

  應(yīng)急處理

  在院內(nèi)發(fā)生的產(chǎn)后出血,醫(yī)生會(huì)做妥善的處理。新媽媽出院后一旦出現(xiàn)多于月經(jīng)量的大出血,應(yīng)該立即送往醫(yī)院。如果在產(chǎn)后10天內(nèi),子宮尚未進(jìn)入骨盆腔,在腹部可以觸及子宮底時(shí),新媽媽在去醫(yī)院途中不斷地刺激子宮底部,用力按摩,促進(jìn)子宮收縮,也可以起到暫時(shí)減緩出血的作用。

 

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