小孩藥物中毒該如何處理

　　兒童時(shí)期藥物中毒較常見，其發(fā)生率僅次于家庭意外傷害，通常多見于2至4歲的幼兒，以男孩多見。因?yàn)榇四挲g段的小孩對(duì)外界充滿好奇心，又缺乏必要的判斷力，如果藥物或毒物保管不嚴(yán)，就會(huì)造成小兒誤服而致中毒。

　　同時(shí)，由于小兒患病機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過成人，用藥的機(jī)會(huì)也超過成人，而他們的機(jī)體的介毒功能遠(yuǎn)不如成人健全，對(duì)藥物的耐受力也遠(yuǎn)不及成人，尤其是嬰幼兒，因而用藥更易發(fā)生毒副作用。藥物中毒多見于鎮(zhèn)定安眠藥、止痛藥、鎮(zhèn)咳藥、抗生素、皮膚外用藥、胃腸道用藥等。

　　大多數(shù)情況下，診斷可依據(jù)毒物接觸史及用藥史，一般其特征性的中毒表現(xiàn)與成人類似。有時(shí)如中毒史不明確，患兒又不能準(zhǔn)確敘述，或者診治時(shí)已昏迷不醒，則臨床診斷較困難。甚至有些藥物中毒的癥狀和體征與常見的內(nèi)科疾病相似，而易發(fā)生誤診或漏診。例如一個(gè)成人注射鏈霉素等藥物發(fā)生毒副作用，可能先出現(xiàn)耳鳴、眩暈等癥狀，停藥后可避免耳聾發(fā)生，而嬰幼兒不會(huì)敘述，常常難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有時(shí)發(fā)生耳聾也不易察覺，甚至過了一段時(shí)間才被發(fā)現(xiàn)，以至喪失了治療的良機(jī)。

　　因此，家長應(yīng)避免、防止兒童接觸有毒、有害的物品。一方面在小兒用藥過程中仔細(xì)觀察，早期發(fā)現(xiàn)毒副作用；另一方面應(yīng)對(duì)中毒癥狀保持高度警惕，特別是在出現(xiàn)以下情況時(shí)：例如兒童出現(xiàn)難以解釋的嗜睡、神經(jīng)癥狀或其他奇怪行為；不明原因的多系統(tǒng)損害；外傷，特別是難以解釋的摔傷。此時(shí)應(yīng)搜集現(xiàn)場(chǎng)物品，包括嘔吐物、剩余食物、器具、大小便等，以便于就診時(shí)供醫(yī)護(hù)人員參考。

　　對(duì)于懷疑藥物急性中毒的患兒，病情輕者，先做觀察并給于一般處理�？梢詫⒒純阂齐x毒物污染場(chǎng)地，往往勝過以后數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日的治療。毒物污染的衣物要立即脫掉，并用大量清水反復(fù)洗試接觸毒物的皮膚15分鐘以上。忌用熱水，以微溫為宜。眼內(nèi)染毒可用生理鹽水或清水徹底清洗，特別是強(qiáng)酸或強(qiáng)堿類濺入眼內(nèi)，更需反復(fù)沖洗，時(shí)間不少于半小時(shí)。

　　對(duì)于口服攝入的毒物，除非是毒物性質(zhì)不許可，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕劑或吞服煤油、汽油，以及患兒神志不清不能配合外，否則應(yīng)對(duì)所有攝入毒物進(jìn)行清除。一般毒物在吞服6小時(shí)內(nèi)均應(yīng)催吐，可以喝大量的微溫鹽水（半量鹽加入250毫升水）或牛奶3－4杯后，用棉棒、筷子或手指等刺激咽部催吐。

　　誤服強(qiáng)酸者可先服用蛋清水1000－1500毫升，以稀釋酸的濃度，繼之可口服蛋清、牛奶、豆?jié){200毫升或花生油150毫升，忌服碳酸氫鈉。誤服強(qiáng)堿者可先服用醋以中和之，然后服用生蛋清、牛奶或植物油。

　　經(jīng)采取上述措施后，患兒病情仍無好轉(zhuǎn)甚至惡化，則需立即送往醫(yī)院搶救治療。

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