新媽媽產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)心甲狀腺炎

　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科李玉姝教授產(chǎn)后甲狀腺炎是自身免疫甲狀腺病的一個(gè)常見類型。典型病例表現(xiàn)為產(chǎn)后一年發(fā)生從甲亢到甲減的雙相變化，也可表現(xiàn)為甲亢或甲減單相變化，部分患者發(fā)生永久性甲減。

　　產(chǎn)后甲狀腺炎的甲亢階段常在產(chǎn)后1～6個(gè)月出現(xiàn)，心悸及乏力、怕熱及情緒激動(dòng)等癥狀較為突出。甲亢階段后，11%～40%的產(chǎn)后甲狀腺炎患者會(huì)出現(xiàn)短暫性甲狀腺功能減退，一般于產(chǎn)后3～8個(gè)月出現(xiàn)癥狀。有水腫、體重增加、畏寒、食欲減退、疲乏、便秘等表現(xiàn)，有時(shí)表現(xiàn)為精神障礙。多數(shù)患者可完全恢復(fù)。

　　產(chǎn)后甲狀腺炎甲亢期不需要服用抗甲狀腺藥物。癥狀嚴(yán)重者可給予β-受體阻滯劑等對(duì)癥治療。甲減期血清TSH<10mIU/L時(shí)不需要甲狀腺激素替代治療，TSH可以自行恢復(fù)。短暫性功能減退較重者可應(yīng)用數(shù)月左甲狀腺素鈉片(L-T4)替代治療。

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