兒童用藥需要注意的問(wèn)題

　　在一所綜合性三甲醫(yī)院的住院藥房，兩名藥師正忙著用小刀子小心翼翼地把賽庚啶、博利康尼、硝苯地平(心痛定)、地巴唑等藥片分成1/2、1/3片，原來(lái)他們是在為小兒科的住院患兒排藥。因?yàn)檫@些藥物沒(méi)有小兒專(zhuān)用劑型，藥師們只好把成人用劑型按醫(yī)囑折算成小兒劑量，然后把成人用片劑分成若干份，讓小兒服用。遇上更小劑量，如服用1/5、1/10甚至1/20片，藥師們還必須采用更加專(zhuān)業(yè)的方法(如采用等量遞加稀釋方法加入稀釋劑之后再分)才能分均。藥師們坦言：兒科用藥大部分是把成人用藥分割后使用，只有很少一部分兒科專(zhuān)用藥可以直接服用。因此，藥房每天有兩名細(xì)心的藥師專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)小兒用藥的分割工作，不敢有絲毫馬虎。

　　對(duì)一些專(zhuān)職兒童醫(yī)院的調(diào)查表明，兒科專(zhuān)用藥物也不超過(guò)50%，一多半也必須用成人藥品分割服用。有些小兒專(zhuān)用劑型(如寶咳寧顆粒、頭孢氨芐糖粉、核絡(luò)口服液、小兒熱速清口服液、多潘立酮懸液等等)，由于包裝規(guī)格或含量太大，并不是適合所有年齡的小兒服用，多數(shù)情況下也必須另外分割成1/2包或1/3支，或從100毫升的大包裝里倒出2、3毫升供患兒服用。

　　對(duì)一些小兒家長(zhǎng)的調(diào)查更是讓人吃驚，幾乎所有患兒家長(zhǎng)都認(rèn)為成人用藥與小兒用藥只是劑量大小的不同，只要注意減量，大人用藥是可以用于小兒治病的。有80%的患兒家長(zhǎng)承認(rèn)，自己曾讓孩子服用過(guò)大人吃剩藥物治病，或者到藥店買(mǎi)過(guò)成人藥讓孩子分開(kāi)服用。受醫(yī)生經(jīng)常給孩子開(kāi)成人藥的影響，很多家長(zhǎng)就形成了“大人與小兒用藥只是量大小不同有區(qū)別”的錯(cuò)誤概念。(其實(shí)，很多成人藥減量后小兒也不能用)

　　造成兒童用藥成人化的主要原因當(dāng)然還是目前我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)上兒童專(zhuān)用劑型的異常短缺。對(duì)藥店的調(diào)查表明，一般藥店在所有經(jīng)營(yíng)的藥品中，兒童專(zhuān)用劑型一般不超過(guò)5%。目前我國(guó)患病兒童占總患病人口的20%左右，但國(guó)內(nèi)市場(chǎng)90%臨床常用藥物都沒(méi)有兒童專(zhuān)用劑型，而在僅有不到10%的藥物中有兒童劑型，這些兒童專(zhuān)用劑型大部分也是外資或合資企業(yè)生產(chǎn)的，價(jià)格普遍偏高，而且多數(shù)屬非處方藥。如專(zhuān)門(mén)針對(duì)兒童的藥物，多以治療發(fā)熱、感冒、咳嗽、腸胃不適等為主，其中老百姓較為熟悉的泰諾、兒童百服寧、佩夫人小兒止咳露、惠菲寧(通用名美敏偽麻溶液)等外資、合資的西藥品牌幾乎獨(dú)占了這類(lèi)藥物近2/3的市場(chǎng)份額。真正的國(guó)內(nèi)廠家生產(chǎn)的小兒專(zhuān)用劑型少之又少。

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