如何治療生殖道衣原體感染

　　生殖道衣原體感染的診斷需要依靠性接觸史、臨床表現(xiàn)和化驗檢查結果。當有典型的尿道炎、宮頸炎癥狀時，診斷不難。但由于無癥狀感染多見，化驗檢查顯得十分重要。

　　通過化驗可以確定病因，從而針對病因進行治療，并有助于對病人的性伴作治療以防止進一步傳播；還可發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，有助于消除傳染源；在女病人中檢查并治療衣原體感染將能防止異位妊娠或不育的發(fā)生。

　　診斷沙眼衣原體感染的化驗檢查方法包括標本涂片染色顯微鏡檢查、衣原體培養(yǎng)法、衣原體抗原檢測、DNA檢測及PCR檢測。涂片檢查是一種簡便、價廉的診斷方法，可用于新生兒眼結膜刮片的檢查，但它不適宜用于生殖道沙眼衣原體感染的診斷，因為在這種情況下，它的敏感性和特異性均極低。

　　衣原體培養(yǎng)是目前檢測沙眼衣原體感染最為敏感和特異的方法，敏感性為７０％～９５％，可用作確證試驗和治療后的判愈試驗，但實驗室條件要求高，價格昂貴。抗原檢測法診斷沙眼衣原體感染的敏感性為７０％～９０％，特異性為８３％～９９％，快速，價廉，操作簡便，但對于實驗人員的技術水平要求較高。PCR診斷生殖道沙眼衣原體感染的敏感性高于培養(yǎng)法，特異性可達９９％～１００％，但檢測條件和操作人員的水平要求高，容易導致出現(xiàn)假陽性結果，僅適合在高級別醫(yī)院或機構開展。

　　此外，在性病性淋巴？腫和沙眼衣原體性附睪炎、輸卵管炎時，檢測血清抗體水平有助于診斷。值得注意的是，目前在各種形形色色的性病診所或機構中盛行的多媒體顯微儀（MDI）檢查，其可靠性沒有得到科學的證明，其應用也未得到國家衛(wèi)生機構的批準。

　　怎樣治療生殖道衣原體感染

　　生殖道衣原體感染的治療原則是：①早期診斷、早期治療；②及時、足量、規(guī)則治療；③不同病情采用不同的治療方案；④同時治療性伴。對于成人和青少年患者，可使用四環(huán)素類藥物（如多西環(huán)素、米諾環(huán)素、四環(huán)素等）、大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如阿奇霉素、紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等）和喹諾酮類藥物（如氧氟沙星、左氧氟沙星等）等藥物治療，療程為１～２周。

　　對于妊娠期患者，可使用紅霉素、琥乙紅霉素、阿齊霉素治療，療程為１～２周。孕婦禁用四環(huán)素類和喹諾酮類藥物。這些藥物治療生殖道衣原體感染的治愈率多在９０％以上。

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