免疫性不育癥的病因及治療

　　免疫反應(yīng)是生物體對進(jìn)入體內(nèi)的異物所發(fā)生的防御反應(yīng)。如果進(jìn)入體內(nèi)的異物具有抗原性質(zhì)（如蛋白、多肽等），機體內(nèi)就會按著抗原的特性，產(chǎn)生相反的抗體，用來中和這種抗原，達(dá)到消除體內(nèi)異物的目的。這就是抗原——抗體反應(yīng)，即免疫反應(yīng)。

　　男性不育的病因很多，其中之一是對抗精子的免疫反應(yīng)。在免疫學(xué)上，精子被認(rèn)為是一種抗原。它可以誘發(fā)機體產(chǎn)生抗精子抗體。在正常情況下，精子抗原并不與自身免疫系統(tǒng)相接觸，因而不會引起自身免疫反應(yīng)。這是因為，正常睪丸中存在有堅固的血睪屏障，可以保護(hù)精子抗原免受攻擊，即或精子在附睪也不引起自身免疫反應(yīng)。如果精子抗原由于某些原因與自身免疫系統(tǒng)相接觸時，便可引起體液免疫反應(yīng)和調(diào)理免疫反應(yīng)。

　　影響生育的免疫反應(yīng)在男性和女性身上均有表現(xiàn)。

　　男性方面的表現(xiàn)為自身免疫，即由于某種因素，如外傷手術(shù)、梗阻、炎癥或腫瘤等，致使精子或精漿溢出生殖道外，進(jìn)入周圍組織之中，刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，反過來抗擊精子。這就是“抗精子抗體”。它能使精子失去活力，甚至死亡。因為這種反應(yīng)的抗原是機體自身的物質(zhì)，所以叫自身免疫反應(yīng)性不育癥。

　　女性的免疫性不育癥，則是由于某種原因，生殖道內(nèi)部可使精子乘虛而入，從而激起免疫反應(yīng)；生殖道感染時又產(chǎn)生抗病微生物抗體，由于不少微生物與精子有共同抗原性，所以這些抗病原微生物抗體也會殃及精子而致不孕。所以，對結(jié)婚很久而不育，一般檢查又找不到不育原因的夫婦，就要想到有這種免疫不育的可能性存在。

　　對免疫性不育癥的治療，首先辨別男女的不同。如發(fā)生在男性，應(yīng)消除導(dǎo)致精子或精漿溢出生殖器外的因素，保證輸精道暢通。如新的抗體不再產(chǎn)生，原來有抗精抗體可能逐漸減少，有希望恢復(fù)生育能力。藥物治療，可用強的松，每天服１５～２０毫克，１～２月后，抗精子抗體便會明顯減少，可以提高受孕率。

　　對女性免疫不孕，可考慮用避孕套方法治療，一般先用避孕套“避孕”半年。由于精子不再進(jìn)入女性體內(nèi)，抗體的含量會逐步下降，一俟抗體消失，就又有受孕的可能。

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