孕期“見紅”可能是先兆流產

　　曾有過兩次流產經歷的小燕（化名）又懷孕了，這次家里人照顧她可是更加小心翼翼。平常時候，總是讓她躺在床上，但不知為什么陰道還是偶爾會出血，家人很擔心這是先兆流產。對此，上海華東醫(yī)院婦產科主治醫(yī)師夏穎說，因為孕婦精神過于焦慮，休息不好，有時的確會引起一些不良反應，但也未必就是先兆流產。

　　孕期“見紅”可能是先兆流產

　　那么，究竟什么現(xiàn)象才是先兆流產呢？夏穎表示，一般先兆流產的主要表現(xiàn)為懷孕后，陰道有少量出血，根據(jù)流血量和積聚在陰道內的時間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛，胎動有下墜感、腰酸腹脹。如果從民間傳統(tǒng)的說法上講，先兆流產的主要依據(jù)就是“見紅”。

　　就目前來說，有先兆流產狀況的孕婦還是比較多的。夏穎告訴記者，這多數(shù)與孕婦的個人體質有關，尤其是那些有多次流產史的人，她們身體上可能本來就存在一些問題，所以常會出現(xiàn)先兆流產的情況。此外，一些高危、高齡孕婦，有時也會遇到同樣的情況。但夏穎也強調，這未必是她們身體上的問題，而可能是由于高齡孕婦在要孩子的愿望上比較迫切，致使這種緊張的情緒影響到孕期的穩(wěn)定。

　　該流的不能留

　　引發(fā)先兆流產的原因很多，比如基因缺陷導致的胚胎發(fā)育異常、病毒感染、母體全身性疾�。ǔＲ姷挠懈哐獕骸⒛I炎、甲狀腺功能減退等）、內分泌失調、生殖器官畸形及外傷、過量飲用咖啡、吸煙和酗酒等均可導致先兆流產。

　　據(jù)夏醫(yī)生介紹，很多妊娠早期的自然流產，是因為在懷孕期間，胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常，于是遵循生物學中優(yōu)勝劣汰的原則而出現(xiàn)流產。所以對于還沒有找出明顯誘因的先兆流產，患者及家屬不要盲目保胎。據(jù)上海婦幼保健院一位醫(yī)生介紹，該院婦產科曾經住了一名高齡孕婦，結婚后多年不育，經治療懷孕，卻不幸在妊娠早期出現(xiàn)了先兆流產，因胎兒特別珍貴，病人一直臥床休息，并通過藥物保胎，最后卻生了一個肢體有缺陷的新生兒。結果，全家人不喜反憂。

　　除了對胎兒的不利影響，盲目保胎還可能對母體本身不利。因為死亡的妊娠物在宮內停滯過久，會引起嚴重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。甚至由于沒有及時做刮宮手術，引發(fā)宮內感染，影響了以后的生育。

　　保胎不能亂用藥

　　當然，如果僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起的先兆流產，經過醫(yī)生診斷胚胎發(fā)育健康，就可以保胎。夏穎說，有些孕婦發(fā)現(xiàn)先兆流產后，由于擔心藥物影響胎兒質量，干脆放棄保胎，這也不科學。

　　她強調，孕婦發(fā)現(xiàn)有先兆流產的跡象應盡快到醫(yī)院檢查，而不要自己隨意選擇保胎藥。因為導致先兆流產的原因很多，治療方法也因人而異，如不能針對原因選擇保胎藥物就會對胎兒很危險。夏穎提到一則病例：李女士本是晚婚，30歲懷上寶寶，可兩個月時卻出現(xiàn)了先兆流產，她吃了最常用的黃體酮進行保胎，卻還是沒有保住胎兒。對此，夏穎解釋說，作為孕激素的黃體酮只對黃體分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流產有作用。而這位李女士的先兆流產是染色體異常所致，服用黃體酮自然無法起到作用。

　　因此，保胎對癥下藥很重要。比如晚期的先兆流產（妊娠超過3個月但不足28周），多因宮頸內口松弛引起，如要保胎，除使用保胎藥，還要加用抑制宮縮的藥物和其他手段輔助治療。

　　此外，在保胎期間，患者除了臥床休息（除了大小便外，盡量別亂動），嚴禁性生活外，還應保持情緒穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境，補充足夠的營養(yǎng)，口服一些維生素E。如果胚胎正常，經過休息和治療后，引起流產的原因被消除，則出血停止，妊娠可以繼續(xù)。

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