化療后即懷孕可導(dǎo)致胎兒畸形

　　據(jù)路透社健康新聞倫敦訊研究人員在對(duì)小鼠進(jìn)行試驗(yàn)之后宣布，婦女在接受化療之后立即懷孕發(fā)生流產(chǎn)或胎兒畸形的危險(xiǎn)性較高。研究人員表示這一發(fā)現(xiàn)對(duì)于那些想要在化療的間隔期內(nèi)取卵，進(jìn)行體外人工授精(IVF)的腫瘤患者具有很重要的意義。

　　研究人員在小鼠試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，在化療后6-12個(gè)月內(nèi)取卵進(jìn)行體外人工授精，發(fā)生胎兒畸形的危險(xiǎn)性最大。

　　來(lái)自以色列Rabin醫(yī)療中心和Schneider兒童醫(yī)療中心的DrorMeirow與來(lái)自英國(guó)的Leeds大學(xué)Hadassah醫(yī)療中心的同事一道進(jìn)行了這方面的研究，其研究結(jié)果發(fā)表于《人類生殖學(xué)》雜志上。

　　在化療藥物中，環(huán)磷酰胺會(huì)增加孕婦發(fā)生流產(chǎn)和胎兒出現(xiàn)畸形的危險(xiǎn)性，大劑量下，還有可能導(dǎo)致女性早期絕經(jīng)，甚至不孕。但是觀察證實(shí)腫瘤患者是可以懷孕的，盡管在一些病例中，婦女是在化療結(jié)束之后較長(zhǎng)一段時(shí)間后才能夠懷孕。

　　患有腫瘤的婦女可以在化療之前，生殖功能被破壞之前，將自己的卵細(xì)胞取出來(lái)，進(jìn)行體外人工授精，并將胚胎冷凍保存。但是這樣作需要一段時(shí)間，會(huì)耽誤腫瘤的治療。因此有許多婦女在化療的間隔期或患者的腫瘤癥狀經(jīng)過(guò)治療得到一定緩解之后，再取卵進(jìn)行人工授精。比如說(shuō)其初期化療是不影響生殖功能的，或者是在進(jìn)行骨髓移植之前取卵。

　　Meirow在由歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(huì)發(fā)表的一項(xiàng)聲明中說(shuō)："在這種情況下取出的卵細(xì)胞剛剛接受國(guó)化療藥物的影響，處于增殖狀態(tài)，而不是處于休眠狀態(tài)。這樣我們就面臨著一個(gè)新問(wèn)題，這就是需要了解卵細(xì)胞接觸化療后，處于增殖期或?qū)⒘⒓催M(jìn)入增殖期，在這種情況下取卵進(jìn)行人工授精危險(xiǎn)性是否會(huì)增加。

　　在本研究中，研究人員觀察了小鼠在應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療后1周和4周懷孕會(huì)有什么樣的后果。人類的卵細(xì)胞從休眠期進(jìn)入排卵前期大約需要6到12個(gè)月的時(shí)間，與小鼠的3周相對(duì)應(yīng)。研究人員發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)化療之后，小鼠的卵細(xì)胞在成熟期懷孕的機(jī)會(huì)降低，而且懷孕后發(fā)生流產(chǎn)和胎兒畸形的危險(xiǎn)性升高10倍。但是在化療結(jié)束12周之后，胎兒畸形的發(fā)生率就已經(jīng)下降至與對(duì)照組一樣了。是否在人類中也存在同樣的情況還需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究證實(shí)。

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