有癲癇病能懷孕嗎

　　首先要回答的問(wèn)題是癲癇是否為遺傳�。亢芏嗳苏J(rèn)為癲癇病是先天遺傳的，是一種不治之癥，其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。癲癇有很多不同的類型，大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向，但遺傳性并不非�？隙�。從臨床上說(shuō)，有遺傳傾向的癲癇一般比較容易治愈并有較好的預(yù)后。相反，后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當(dāng)頑固。除非男女雙方均為癲癇患者(其所生子女患癲癇的危險(xiǎn)性為2%～4%)，一般的癲癇病人應(yīng)該都能結(jié)婚及生孩子。問(wèn)題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全。

　　影響胎兒的因素主要有兩個(gè)：一個(gè)癲癇發(fā)作本身，另一個(gè)是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時(shí)必須考慮的問(wèn)題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對(duì)孩子不好，而盲目減藥停藥，導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作，反而對(duì)胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕，但在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。因此，防止影響胎兒的正確方法是及時(shí)找�？漆t(yī)生咨詢，在沒(méi)有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。一般認(rèn)為胚胎發(fā)育早期的3～8周最為重要，缺氧和藥物可能對(duì)胚胎造成損害。尤其是癲癇大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧，危害極為嚴(yán)重。因此，妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦應(yīng)考慮中止妊娠。非痙攣性的發(fā)作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外，對(duì)胎兒的影響主要來(lái)自母親，癲癇的父親一般不必有所顧慮。

　　服用抗癲癇藥物的婦女胎兒畸型危險(xiǎn)性高于正常人群2～3倍。各種抗癲癇的藥物對(duì)胎兒的影響也不盡相同，一般認(rèn)為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率，卡馬西平等也有一定的致畸性。另外還和服藥的種類和劑量有關(guān)，服用藥物的種類越多、劑量越大，其危險(xiǎn)性越高。總之，服藥中的癲癇婦女在懷孕前應(yīng)在癲癇�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃。在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到最少限度，藥物盡量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量。整個(gè)妊娠期要定期隨診，定期測(cè)定藥物血中濃度，定期產(chǎn)前檢查，包括B超檢查。只要做好以上準(zhǔn)備工作，90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的，所生的寶寶也是健康的。

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