產(chǎn)后觀察和護(hù)理

　　產(chǎn)褥期內(nèi)母體各系統(tǒng)的解剖和生理改變很大，特別是子宮內(nèi)的創(chuàng)面，乳房分泌功能旺盛，母親分娩及產(chǎn)后照料哺乳嬰兒的過(guò)度疲勞，易發(fā)生感染和其他病理情況，為保證母嬰身體健康，詳細(xì)觀察產(chǎn)褥期改變，進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況是非常必要的。

　　產(chǎn)后應(yīng)每日測(cè)量一次體溫、脈博、呼吸和血壓。產(chǎn)后最初24小時(shí)內(nèi)，由于分娩時(shí)體力消耗較大，體溫可略升高，但不超過(guò)攝氏38度。產(chǎn)后初期循環(huán)血量有適應(yīng)性的變化，但心博量未迅速下降，故在產(chǎn)后7～10天有反射性心率減慢，至60～70次／分。產(chǎn)后腹壓降低，隔肌下降，呼吸多深且慢，約14～l5次／分。

　　產(chǎn)婦因分娩時(shí)用力，產(chǎn)后疲憊思睡，故最好24小時(shí)內(nèi)臥床休息，之后宜在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)惡露暢流，有利于子宮復(fù)原，大、小便暢道，并可能防止盆腔或下肢靜脈血栓形成。產(chǎn)褥期還應(yīng)保證充分的睡眠和休息，特別不能從事任何重體力勞動(dòng)，以免發(fā)生子宮脫垂。

　　產(chǎn)后的飲食也十分重要。產(chǎn)后第一日可吃清淡易消化食物。飲食以富于營(yíng)養(yǎng)，保持足夠熱量為原則。不應(yīng)偏食。哺乳母親更應(yīng)多吃高蛋白和湯汁食物，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。紅糖是一種未經(jīng)提純的糖，含有“雜質(zhì)”較多，正是這些“雜質(zhì)”使得它比白糖具有獨(dú)特之處。紅糖除含有鈣、鐵、錳、鋅等元素比白糖多外，含有葡萄糖要比白糖多20～30倍，還含有胡蘿卜素、核黃素等，這些都是產(chǎn)婦十分需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。紅糖的另一個(gè)特點(diǎn)是易被人體吸收，產(chǎn)婦喝下紅糖水后很快感到全身發(fā)暖。因此紅糖被中醫(yī)做為重要的溫補(bǔ)藥物，是很有科學(xué)道理的，產(chǎn)婦不妨多喝一點(diǎn)。

　　產(chǎn)后尿量增多，應(yīng)盡早自解小便，以免脹大的膀胱妨礙子宮收縮。產(chǎn)后6～8小時(shí)仍未能自解小便，產(chǎn)后子宮底高達(dá)臍以上水平，或在宮底下方捫到有囊性塊物的上界，均表明有尿潴瘤，此時(shí)可采取鼓勵(lì)和幫助下床排尿；置熱水袋于下腹中部，或用溫開(kāi)水緩沖洗外陰，刺激和誘導(dǎo)膀胱收縮或針刺三陰交、陰陵泉、氣海等穴位，如以上措施無(wú)效，應(yīng)予導(dǎo)尿。

　　產(chǎn)后因臥床休息，腸蠕動(dòng)減弱，加以會(huì)陰部傷口疼痛，常有便秘。產(chǎn)時(shí)已灌腸排便者，產(chǎn)后2日內(nèi)可無(wú)大便。便秘時(shí)應(yīng)服輕瀉劑或用開(kāi)塞露、肥皂水灌腸。有痔瘡者應(yīng)防止便秘。

　　產(chǎn)后出汗多，夜晚尤甚，應(yīng)勤換內(nèi)衣褲及床單。溫水擦浴后，應(yīng)立即用浴巾擦干，以防受涼。飯前，哺乳前及大小便后要洗手。臥室應(yīng)保持空氣清鮮流通，夏日防中暑，冬季防一氧化碳中毒。

　　每日可用溫開(kāi)水，1：5000過(guò)錳酸鉀溶液或1：2000新潔爾滅溶液沖洗會(huì)陰部2～3次，平時(shí)盡量保持會(huì)陰部清潔、干燥。

　　產(chǎn)后8～12小時(shí)開(kāi)始哺乳，如乳頭乳暈有垢癡，應(yīng)先用清水洗凈，以后每次哺乳前后均用溫毛巾擦乳頭和乳房。哺乳時(shí)，母嬰均應(yīng)取最舒適的位置。乳頭應(yīng)放在嬰兒舌頭上方，并用一手扶托和擠壓乳房。乳房勿堵住嬰兒鼻孔。一般以每3～4小時(shí)哺乳一次為宜，每次約需5分鐘、以后逐漸延長(zhǎng)。哺乳期限以10個(gè)月至1年為宜。乳頭皸裂多發(fā)生于初產(chǎn)婦和哺乳方法不當(dāng)者，輕度皸裂仍可繼續(xù)哺乳，哺乳后應(yīng)局部涂敷10％復(fù)方安息香酸酊或10％魚(yú)肝油鉍劑，下次哺乳前洗凈。

　　產(chǎn)后24小時(shí)即可開(kāi)始活動(dòng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦做健身體操，包括抬腿運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐運(yùn)動(dòng)、以增強(qiáng)腹直肌張力；縮肛運(yùn)動(dòng)，以鍛煉盆底肌肉；還可做胸膝臥位，以預(yù)防或糾正子宮后傾。以上運(yùn)動(dòng)每天做2～3次，每次10分鐘左右。

　　作為育齡婦女，當(dāng)她完成了孕育后代的偉大使命后，多么希望自己能夠恢復(fù)孕前的體形和風(fēng)姿。事在人為，只要產(chǎn)后認(rèn)真護(hù)理自己，加強(qiáng)體育鍛煉，你定會(huì)實(shí)現(xiàn)自己的愿望。

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