解析兒童多動(dòng)癥問題及治療

　　學(xué)習(xí)困難組兒童92%有各類心理衛(wèi)生問題；而優(yōu)良組僅22%。心理衛(wèi)生問題主要是注意障礙、多動(dòng)癥，學(xué)習(xí)興趣缺乏，學(xué)校適應(yīng)不良，社會(huì)交往不良，脾氣問題，情緒問題，行為問題以及成熟遲滯(智力發(fā)育正常，但行為幼稚、腦功能發(fā)育輕度障礙。自控能力差)等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，就學(xué)習(xí)興趣缺乏問題來說，兩組差異甚大，學(xué)習(xí)困難組兒童34%左右對(duì)學(xué)習(xí)無興趣，為優(yōu)良組兒童的10倍。

　　有些兒童患有多動(dòng)癥，即注意缺陷多動(dòng)障礙。他們無任何興趣愛好，不能較長(zhǎng)時(shí)間地集中注意。即使在看一般兒童所最喜歡的電影、電視漣環(huán)畫以及體育比賽游戲節(jié)日等等的時(shí)候，也不能全神貫注，而是手腳不停、忙忙碌碌；就是在嚴(yán)肅、陌生的環(huán)境中，他們?nèi)圆荒芸刂谱约�。這類兒童入學(xué)后往往同時(shí)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。多動(dòng)癥兒童情緒不穩(wěn)定，自我控制能力差，對(duì)自己的行為舉止常不加思考，往往會(huì)做出危險(xiǎn)動(dòng)作或破壞性行為，甚至自傷、傷人。

　　根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，多動(dòng)癥的發(fā)生率占在校小學(xué)生的5%左右。有些多動(dòng)癥兒童，對(duì)周圍人影響較大，被發(fā)現(xiàn)較早，也可較早就診，他們中多數(shù)是老師建議而來就診的。有些多動(dòng)癥兒童，思想不集中，小動(dòng)作較多，但不影響他人，所以被發(fā)現(xiàn)較遲，一般到小學(xué)較高年級(jí)時(shí)，學(xué)習(xí)發(fā)生困難了，才由家長(zhǎng)帶到醫(yī)院就診。

　　如何在家庭中早期發(fā)現(xiàn)孩子的多動(dòng)癥呢？家長(zhǎng)可使用，“童多動(dòng)癥量表，并按照量表的要求，給孩子打分。

　　兒童多動(dòng)癥量表的內(nèi)容為：

　　1.活動(dòng)過多。

　　2.容易激惹，好沖動(dòng)。

　　3.打擾其他兒童。

　　4.做事有頭無尾。

　　5.經(jīng)常坐不住。

　　6.注意力不集中，易于分心。

　　7.要求必須立即滿足。

　　8.好大聲喊叫。

　　9.情緒變化快。

　　10.易發(fā)脾氣、暴躁，做出不可預(yù)料的行為。

　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：沒有“為0分，”稍有“為1分，”多“為2分，”很多“為3分。”如果總分大于10分，就應(yīng)引起重視，必要時(shí)可去兒童心理門診咨詢。

　　不可亂套“多動(dòng)癥”帽子

　　為了不使診斷擴(kuò)大化，目前精神醫(yī)學(xué)對(duì)兒童多動(dòng)癥診斷有如下診斷標(biāo)準(zhǔn)：起病于學(xué)齡前期，病程至少持續(xù)6個(gè)月，并具備下列行為中的4項(xiàng)。

　　※需要其靜坐的場(chǎng)合難以靜坐，常常動(dòng)個(gè)不停。

　　※容易興奮和沖動(dòng)。

　　※常干擾其他人。

　　※做事常有始無終。

　　※注意力難以集中，常易轉(zhuǎn)移。

　　※要求必須立即得到滿足，否則就要產(chǎn)生情緒反應(yīng)。

　　※經(jīng)常多話，好插話或喧鬧。

　　※難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律。

　　※學(xué)習(xí)成績(jī)差，但不是由智力障礙引起。

　　※動(dòng)作笨拙，精巧動(dòng)作較差。

　　醫(yī)生診斷時(shí)還須排除精神發(fā)育遲滯、兒童期精神病、焦慮狀態(tài)、品行障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所；引起的多動(dòng)癥狀。

　　多動(dòng)癥的綜合治療

　　在學(xué)習(xí)困難兒童中，因多動(dòng)癥引起學(xué)習(xí)困難的占相當(dāng)大的比例。從事心理工作的

　　醫(yī)生對(duì)這類患兒采用綜合治療，取得了比較滿意的效果。綜合治療就是把學(xué)業(yè)補(bǔ)缺、心理咨詢和藥物治療三者相結(jié)合的治療方法。

　　采用綜合治療方法后，據(jù)統(tǒng)計(jì)，低年級(jí)多動(dòng)癥學(xué)生平均成績(jī)提高20分左右，高年級(jí)多動(dòng)癥學(xué)生平均成績(jī)提高10～20分，不少學(xué)生由班級(jí)的差生躍居為優(yōu)等生。家長(zhǎng)和教師一致認(rèn)為對(duì)多動(dòng)癥兒童采用綜合治療的效果是好的。
 

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