關(guān)于會陰切開和護(hù)理

　　產(chǎn)婦初次分娩時，為避免造成會陰部嚴(yán)重撕裂和保護(hù)胎兒頭部免受太大壓力，大部分人要作會陰切開術(shù)。會陰切開術(shù)叫會陰側(cè)切術(shù)，你知道什么情況下需要做會陰側(cè)切術(shù)嗎？手術(shù)后，會陰傷口怎么護(hù)理？

　　會陰切開常用于以下情況

　　1、初產(chǎn)婦會陰緊，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規(guī)則撕裂和損傷肛門。

　　2、手術(shù)助產(chǎn)時，為了便于操作防止會陰裂傷，大多數(shù)產(chǎn)婦需切開。

　　3、有胎兒窘迫時，應(yīng)迅速娩出，切開會陰可達(dá)到快速的目的。

　　4、早產(chǎn)兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開。

　　5、會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織松馳，減少產(chǎn)后陰道膨出及子宮脫垂，不影響日后性生活。

　　什么是會陰切開術(shù)？

　　專家指出，會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當(dāng)嬰兒的頭快露出陰道口時，在會陰附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪開會陰，使產(chǎn)道口變寬，以便利胎兒的產(chǎn)出，這就是所謂的會陰切開術(shù)。

　　執(zhí)行時機(jī)

　　專家表示，醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴(yán)重撕裂等因素，然后再決定要不要施行會陰切開術(shù)；如果醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術(shù)。

　　會陰切開是常規(guī)步驟？

　　究竟生產(chǎn)時會陰該不該切？一直是備受爭議的問題，部分持贊成意見的醫(yī)師認(rèn)為，國內(nèi)婦女骨盆腔小、外陰較緊，會陰切開術(shù)有助于早點(diǎn)結(jié)束產(chǎn)程、預(yù)防自然撕裂的傷口不平整；部分持反對意見的醫(yī)師則認(rèn)為，自然生產(chǎn)本來就要慢慢來，只要多一點(diǎn)耐心等待，會陰的延展性自然會表現(xiàn)出來。

　　但是不論正反雙方的意見如何有力，會陰切開術(shù)在某些不順利的生產(chǎn)過程中，的確扮演了重要的輔助角色。

　　但是另一個問題的癥結(jié)點(diǎn)在于，這么高的手術(shù)發(fā)生率，實(shí)屬適當(dāng)?shù)尼t(yī)療的處置，還是過度的醫(yī)療介入？在手術(shù)比例如此高的情況下，我們實(shí)在很難不去聯(lián)想，會陰切開術(shù)到底是協(xié)助生產(chǎn)的方式，或是被列入生產(chǎn)的常規(guī)步驟？

　　有部分醫(yī)師認(rèn)為生產(chǎn)時反正會陰都會裂，干脆先劃上一刀，這樣不但可以縮短產(chǎn)程，切開的傷口也比較平整、較好修補(bǔ)�；蛟S就是在這樣的想法下，會陰切開漸漸變成了國內(nèi)生產(chǎn)的常規(guī)步驟。

　　但為人詬病的是，婦女生產(chǎn)時被切開會陰通常不會被事先告知，在女性最痛苦的時刻，在最私密的器官上被劃上一刀，卻往往只能選擇被動的接受。

　　會陰側(cè)切術(shù)的護(hù)理

　　這是一個很小的產(chǎn)科手術(shù)，它是在陰部神經(jīng)阻滯麻醉下，在陰道口左下部切開３－４厘米左右。待胎兒、胎盤娩出后，醫(yī)生把切開的傷口按解剖層次逐層縫合，由于這種傷口齊整，所以一般４－５天即可拆線。

　　一、術(shù)后護(hù)理對策

　　雖然手術(shù)很小，但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位，還因產(chǎn)后的一些特殊情況很易發(fā)生傷口不愈，所以應(yīng)在護(hù)理上尤加小心保持外陰清潔以防感染。

　　１、勤換衛(wèi)生墊，避免濕透，讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會很難愈合。

　　２、每天要用溫水勤沖洗會陰部，尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外

　　陰，切忌由后向前擦，應(yīng)該由前向后。

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