臨近分娩的跡象以及護(hù)理(2)

　　如何鑒別真假臨產(chǎn)？

　　●假宮縮

　　○通常假分娩宮縮無(wú)規(guī)律，時(shí)間間隔不會(huì)越來(lái)越小，而且宮縮程度不如真分娩劇烈，通常比較弱，不會(huì)越來(lái)越強(qiáng)。

　　○有時(shí)會(huì)增強(qiáng)，但然后又會(huì)轉(zhuǎn)弱。

　　宮縮疼痛部位通常只在前方疼痛，產(chǎn)婦行走或休息片刻后，有時(shí)甚至換一下體位后都會(huì)停止宮縮。

　　●真宮縮

　　○真分娩宮縮有固定的時(shí)間間隔，隨著時(shí)間的推移，間隔越來(lái)越小，每次宮縮約持續(xù)30～70秒。

　　○宮縮強(qiáng)度穩(wěn)定增加。

　　○宮縮時(shí)先從后背部開(kāi)始疼痛，而后轉(zhuǎn)移至前方。

　　○不管如何運(yùn)動(dòng)，宮縮照常進(jìn)行。

　　準(zhǔn)媽媽及家屬應(yīng)怎樣應(yīng)對(duì)分娩先兆？當(dāng)宮縮好像已經(jīng)規(guī)律時(shí)就要記錄下時(shí)間，當(dāng)宮縮發(fā)生的極為頻繁(每5分鐘1次)，或者十分疼痛時(shí)，就可以坐車(chē)去產(chǎn)前檢查的醫(yī)院待產(chǎn)。

　　羊膜破裂是怎么回事？

　　羊膜是環(huán)繞在胎兒周?chē)�的充滿液體的囊袋。在分娩期間的任何時(shí)候囊膜都會(huì)破裂，于是囊內(nèi)液體可能突然大量涌出，但是因?yàn)樘�兒的頭部已經(jīng)進(jìn)入骨盆腔，阻礙了它的涌出，所以常�？匆�(jiàn)的是液體一滴滴地流出來(lái)。

　　在家里羊膜破裂，準(zhǔn)媽媽該怎么辦？可以換上干凈的衣服，并用衛(wèi)生巾或干凈的毛巾墊上。如果在洗澡時(shí)發(fā)生了破水，可以簡(jiǎn)單地沖洗完，但是如果在泡澡，就不要再繼續(xù)了。即使沒(méi)有任何宮縮也需要馬上去醫(yī)院，因?yàn)檠蚰て屏押笥懈腥镜奈ｋU(xiǎn)。而且此時(shí)不要打車(chē)去醫(yī)院，而應(yīng)該臥躺，打120急救電話送去醫(yī)院。

　　臨產(chǎn)的診斷

　　臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，

　　同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。因此，臨近分娩的最有力證據(jù)是子宮收縮，它是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。

　　宮縮開(kāi)始時(shí)是子宮體部不隨意、無(wú)規(guī)律的陣發(fā)性收縮伴有疼痛。在妊娠最后三個(gè)月，子宮會(huì)出現(xiàn)間歇性收縮，醫(yī)學(xué)上給它一個(gè)名稱――假陣縮。這種宮縮有時(shí)變得較強(qiáng)烈，所以準(zhǔn)媽媽有時(shí)可能誤以為已進(jìn)入臨產(chǎn)。如果是這種情況，偶然地發(fā)生幾次宮縮，以后又消失，可以照�；顒�(dòng)。

　　但是隨著預(yù)產(chǎn)期的來(lái)臨，真正的分娩宮縮即將發(fā)生。每次陣縮總是由弱漸強(qiáng)(進(jìn)行期)，維持一定時(shí)間(極期)，隨后由弱強(qiáng)漸(退行期)，直至消失進(jìn)入間歇期。收縮時(shí)腹部變硬，停止收縮時(shí)(間歇期)子宮肌肉松弛，腹部轉(zhuǎn)軟。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，陣縮如此反復(fù)出現(xiàn)，直至分娩全過(guò)程結(jié)束。

　　Pregnancy提示：若出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)馬上去醫(yī)院！1)即使在沒(méi)有發(fā)生宮縮的情況下，羊膜破裂，羊水流出。2)陰道流出的是血，而非血樣黏液。3)宮縮穩(wěn)定而持續(xù)地加劇。4)準(zhǔn)媽媽感覺(jué)胎兒活動(dòng)減少。

　　準(zhǔn)媽媽，請(qǐng)做好分娩前的心理準(zhǔn)備！

　　分娩雖然是生理現(xiàn)象，但分娩對(duì)于產(chǎn)婦確實(shí)是一個(gè)強(qiáng)烈而持久的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激源既可以產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激。孕婦精神心理因素能夠影響肌體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。

　　相當(dāng)數(shù)量的初產(chǎn)婦從親戚朋友處聽(tīng)到有關(guān)分娩的負(fù)面訴說(shuō)，害怕和恐懼分娩，怕疼痛、怕出血、怕發(fā)生難產(chǎn)、怕胎兒有畸形、怕有生命危險(xiǎn)，致使臨產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)情緒緊張，常常處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài)。

　　產(chǎn)婦的這種情緒改變會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生一系列的變化，如心率加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不足，致使產(chǎn)婦體力消耗過(guò)多，同時(shí)也使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化，交感神經(jīng)興奮，血壓升高，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，胎動(dòng)減少，胎心減慢，出現(xiàn)胎兒窘迫。

　　實(shí)際上，分娩是一個(gè)自然生理過(guò)程，只要胎兒不是過(guò)大，準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前檢查一切正常，大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都能自然分娩的。通過(guò)孕婦學(xué)校的學(xué)習(xí)，準(zhǔn)媽媽們了解了分娩的3個(gè)產(chǎn)程，在發(fā)現(xiàn)有宮縮時(shí)不要緊張，要按時(shí)進(jìn)食和很好休息。

　　在宮縮時(shí)可以做深呼吸動(dòng)作，或用雙手輕柔下腹部。準(zhǔn)媽媽有了自然分娩的信心，在醫(yī)生護(hù)士和準(zhǔn)爸爸的幫助下，密切配合，都會(huì)順利分娩的。

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