要注意早產(chǎn)兒嘔吐的嘔吐現(xiàn)象

　　嘔吐是早產(chǎn)兒常見的表現(xiàn)，雖然嘔吐是由多種因素引起的，但最常見的原因還是由于早產(chǎn)兒胃腸道發(fā)育不完善，胃動力不足及喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)葐栴}：

　　1.生理性因素：食道括約肌是為了防止胃內(nèi)容物返流，而早產(chǎn)兒食道的括約肌較短，小兒腹腔壓力較大，超過胸腔的壓力，胃內(nèi)容物容易返流，出現(xiàn)嘔吐。新生兒的食道運(yùn)動和吞咽動作不協(xié)調(diào)，賁門括約肌較為松弛，幽門肌肉相對較緊張，所以發(fā)生胃食管返流率較高，多表現(xiàn)為嘔吐、溢奶。

　　2.喂養(yǎng)不耐受：早產(chǎn)兒胃動力不成熟，胃蠕動能力較差，容易出現(xiàn)胃內(nèi)容物潴留，導(dǎo)致嘔吐、腹脹，輕者延長進(jìn)食時(shí)間，或減少奶量可以緩解。

　　3.咽下綜合癥：早產(chǎn)兒容易發(fā)生宮內(nèi)窒息，分娩時(shí)，可能是由于吞入過多羊水、胎糞、黏液，這些物質(zhì)刺激胃黏膜會引起嘔吐，嘔吐常發(fā)生在出生后24小時(shí)之內(nèi)，如尚未進(jìn)食，嘔吐物為淡黃色黏液樣，開奶后會加重，但吐凈羊水后即可緩解。嚴(yán)重時(shí)，用1%碳酸氫鈉洗胃可緩解。

　　4.喂養(yǎng)不當(dāng)：由于早產(chǎn)兒胃腸吸收能力差，吞咽反射弱，喂養(yǎng)過頻、過多、過快，奶過涼或過熱，喂養(yǎng)中吸入空氣，喂奶前劇烈哭鬧導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力升高，翻動過多等因素均可刺激早產(chǎn)兒嘔吐。這些原因所致嘔吐，一般發(fā)生在喂奶后不久，奶液會從口角溢出或大量嘔吐。一般不是每次喂奶均有嘔吐，嘔吐物為乳汁、乳塊，改進(jìn)喂養(yǎng)方法，可以改善。

　　5.應(yīng)激性潰瘍：是因?yàn)橹舷⑷毖酰瑢?dǎo)致胃腸道損傷，進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物往往含有黏液，或含有血液或咖啡樣物，一般好轉(zhuǎn)后，可開始喂奶。胃內(nèi)咖啡樣物也有可能是在出生時(shí)孩子咽下了母親的羊水所致。

　　6.感染性疾�。喝缟虾粑�道感染、肺炎、敗血癥及腸道外感染均可引起早產(chǎn)兒嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，肺炎患兒嘔吐物為白色泡沫樣。

　　7.先天性疾�。喝缁加邢忍煨允彻塥M窄或閉鎖、先天性肥大性幽門狹窄、先天性巨結(jié)腸等，這些疾病都可導(dǎo)致新生兒嘔吐，嘔吐物的性狀和特點(diǎn)與病變部位有一定關(guān)系。如有長期嚴(yán)重的嘔吐，應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院檢查，盡早排除這類疾病。

　　8.腸道疾�。耗c炎、壞死性小腸結(jié)腸炎均為早產(chǎn)兒易患疾病，嘔吐物多為血性或咖啡樣液體，壞死性腸炎還會伴有腹脹、血便。

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