對(duì)新媽媽和新寶寶的考驗(yàn)

　　生命如此奇妙，不管我們事先做了多少準(zhǔn)備，當(dāng)一個(gè)鮮活的小生命真實(shí)地出現(xiàn)在我們面前的時(shí)候，我們還是會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)原來如此匱乏。今天，我們有幸和一位新生寶寶進(jìn)行了一整天的親密接觸，更是慨嘆造物主之神奇。

　　別看新生兒就知道吃和睡，但其實(shí)不動(dòng)聲色中，他們已經(jīng)完成了不少生命指標(biāo)的檢測(cè)，在此我們將其按照若干個(gè)任務(wù)的形式一一和大家道來，換言之，就是爸爸媽媽會(huì)經(jīng)受的知識(shí)性考驗(yàn)，寶寶將要面臨的生理性考驗(yàn)，也可以謂之“雙重考驗(yàn)”。

　　考驗(yàn)一：黃疸檢測(cè)

　　這種檢查在省婦保是由兒科醫(yī)師親自執(zhí)行的。從虞老師那里，我們得知是通過一臺(tái)機(jī)器靠近嬰兒的頭部來檢測(cè)新生兒的黃疸指數(shù)。一般來說，嬰兒出生3天后出現(xiàn)生理性黃疸，5天左右黃疸達(dá)到高峰，5天以后黃疸會(huì)逐漸消退。判斷黃疸不能僅僅依靠父母的觀察下結(jié)論，因?yàn)槲覀兊男率指改竿�往過于關(guān)心寶寶(整天盯著看？看多了可能會(huì)把自己的主觀意念當(dāng)作事實(shí)了吧)，在這里，醫(yī)師是通過TCB經(jīng)皮測(cè)膽紅素檢查的數(shù)值及目測(cè)全身膚色分析對(duì)比后來判斷嬰兒是否出現(xiàn)病理性黃疸。

　　考驗(yàn)二：生理性掉磅

　　做完黃疸測(cè)試后，諸爸爸向我們介紹了一下小寶貝的一些基本情況，出生第一天3050g，第二天體重為2940g，不過爸爸說這話并沒有擔(dān)憂的情緒，看來對(duì)于新生兒的生理性掉磅，爸爸還是早有心理準(zhǔn)備的。

　　新生兒在出生前長(zhǎng)期浸泡在母體的羊水中，出生后這部分水分會(huì)收縮掉，同時(shí)還有大量胎糞會(huì)排出來，所以體重會(huì)減輕，醫(yī)學(xué)上稱之為生理性掉磅。一般來說，嬰兒出生3—5天后體重會(huì)回升，如果此時(shí)還出現(xiàn)體重減輕的情況，醫(yī)生就會(huì)對(duì)嬰兒進(jìn)行全身檢查，具體指導(dǎo)母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)技巧，強(qiáng)調(diào)勤吸吮的重要性。

　　考驗(yàn)三：洗澡

　　大約9點(diǎn)30左右，護(hù)士阿姨開始接寶寶去洗澡了，一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的推車上并排放置有5個(gè)嬰兒床，護(hù)士阿姨采取托抱式將寶寶放進(jìn)了其中的一個(gè)小床里，然后推進(jìn)了嬰兒洗澡室。時(shí)間在一分一秒地過去，室外剛開始還是靜悄悄的，只聽見爸爸來回踱步的聲音，后來不時(shí)傳來嬰兒的啼哭聲，爸爸明顯地開始著急了，為什么不讓我們看看寶寶呢？這么多寶寶在一起出來后會(huì)不會(huì)被抱錯(cuò)呢？

　　帶著這個(gè)疑問我們采訪了虞老師，原來嬰兒洗澡室是無菌的，圍觀的人多了會(huì)導(dǎo)致交叉感染。同時(shí)給嬰兒洗澡要很注意保暖，所以也應(yīng)該在一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中進(jìn)行。而關(guān)于寶寶是否會(huì)搞混的情況，就完全不必?fù)?dān)心了，因?yàn)槲覀儠?huì)有很多的“嬰兒身份證”，在嬰兒的手上會(huì)綁上寫有母親床號(hào)、姓名及嬰兒性別的腕帶，而在嬰兒衣服的胸口上還有一個(gè)詳細(xì)記載了他的性別、體重、出生日期、時(shí)間和媽媽姓名的圓卡片。

　　約有十幾分鐘以后寶寶被送回了媽媽的身邊，爸爸媽媽湊過來看寶寶，怎么寶寶身上有股香香的麻油味道？嬰兒的“潤(rùn)膚油”真的是麻油嗎？虞老師告訴我們，嬰兒出生后，身上會(huì)有白色的脂肪樣的油，叫做胎脂，嬰兒在洗澡室接受“淋浴”后，用消毒過的麻油擦拭全身，可以揩除胎脂、潤(rùn)滑皮膚。

　　考驗(yàn)四：體溫檢測(cè)

　　洗澡完畢喂飽母乳后，我們的寶寶又進(jìn)入了甜蜜的夢(mèng)鄉(xiāng)，過了一會(huì)，爸爸將體溫計(jì)放在了寶寶的頸部開始測(cè)體溫了，36.7℃，正常。新生兒為什么需要量體溫呢？

　　新生兒正常的膚溫范圍在36.0—37.0℃之間，體溫偏高或偏低都可能是疾病的征兆，比較常見的有嬰兒腹瀉、肺炎等，所以體溫對(duì)于新生兒來說是其生理健康的重要指征。一般來說，新生兒第一天體溫會(huì)偏低一些，出生后的24小時(shí)每4個(gè)小時(shí)測(cè)1次直至體溫恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，要求24小時(shí)內(nèi)體溫達(dá)到正常。

　　新生兒太小，不能配合大人，口腔也很小，一般建議采用頸部測(cè)溫法給嬰兒量體溫，也可采用腋下測(cè)溫法。

　　TIPS：

　　頸部測(cè)溫法：將體溫表水銀端橫放于頸部皮膚皺褶處，調(diào)整頭部位子，固定好體溫表，至少測(cè)溫5分鐘，能測(cè)10分鐘更好。

　　腋下測(cè)溫法：解開嬰兒衣服露出腋窩，把體溫表水銀端放在腋窩中央，將同側(cè)手臂靠

　　軀干挾緊體溫表，將其固定，持續(xù)測(cè)溫5分鐘。

　　考驗(yàn)五：疫苗接種

　　測(cè)完體溫后，護(hù)士阿姨拿來一張表，原來是乙肝疫苗和卡介苗的接種單。在寶寶洗澡后，護(hù)士就給他接種了乙肝疫苗。

　　現(xiàn)在我們來學(xué)習(xí)一下關(guān)于這兩種疫苗的知識(shí)。

　　乙肝疫苗：

　　新生兒乙肝疫苗常規(guī)接種后，至少9年內(nèi)不必加強(qiáng)免疫。注射時(shí)間為：24小時(shí)內(nèi)打第1針，滿月后打1針，6個(gè)月后再打1針，共3針。

　　卡介苗：

　　卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的無毒性、無致病力的菌株。給新生兒接種卡介苗，也就是給新生兒提供一個(gè)接觸小劑量、無毒性的活結(jié)核菌的機(jī)會(huì)，促使機(jī)體產(chǎn)生免疫力，但卻不會(huì)使新生兒發(fā)生結(jié)核病，從而達(dá)到預(yù)防結(jié)核病的目的。除出生體重低于2500g及出生時(shí)有嚴(yán)重肝、腎、心臟病及免疫缺陷病以外，凡是足月新生兒均應(yīng)在出生后24—72小時(shí)內(nèi)完成卡介苗的接種，如出生時(shí)有疾病或難產(chǎn)等原因未接種應(yīng)在出生30日內(nèi)補(bǔ)種。嬰兒3個(gè)月時(shí)，還應(yīng)到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治所做結(jié)核菌素試驗(yàn)以明確是否接種有效。

　　考驗(yàn)六：新生兒抖動(dòng)

　　護(hù)士阿姨離開后，爸爸繼續(xù)觀察小BABY，他發(fā)現(xiàn)寶寶有時(shí)會(huì)抖動(dòng)，還時(shí)常會(huì)吐。這些是正常的嗎？

　　新生兒由于神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能尚未發(fā)育完善，所以會(huì)出現(xiàn)抖動(dòng)的狀況，隨著年齡的增長(zhǎng)這種情況會(huì)逐漸減少。如果是病理性的抽筋，往往會(huì)呈現(xiàn)出兩邊對(duì)稱的痙攣舉動(dòng)。

　　新生兒常會(huì)吐，是因?yàn)樗麄兊奈赋仕�平狀，賁門又較松，吸吮的同時(shí)生理性吞氣。所以一般喂完奶后應(yīng)將新生兒豎抱起來，在其背部輕輕拍幾下，讓他打幾個(gè)嗝，把吞到肚子里的空氣吐出來。

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