對嬰兒多汗的解析

　　經(jīng)常有父母說寶寶不管夏天還是冬天，總是愛出汗。父母們總想知道寶寶多汗的原因，擔心寶寶是否生病了。

　　一般來說，寶寶比大人愛出汗。汗是由皮膚汗腺分泌的，汗腺是人體皮膚調(diào)節(jié)體溫的重要結(jié)構(gòu)之一。小兒時期由于新陳代謝旺盛，平時活動量大，尤其是嬰幼兒皮膚含水量較大，皮膚表層微血管分布較多，所以由皮膚蒸發(fā)的水分也多。再說小兒對冷熱的自我調(diào)節(jié)能力比較差，即使晚上也愛出汗，這是正常現(xiàn)象。

　　凡是寶寶汗腺分泌過多稱多汗。引起寶寶多汗的原因主要有兩方面：生理性多汗和病理性多汗。

　　嬰兒多汗正常原因

　　寶寶多汗大多是正常的，醫(yī)學(xué)上稱為生理性多汗。如夏季氣候炎熱而致小兒多汗；嬰幼兒剛?cè)胨瘯r，頭頸部出汗，熟睡后汗就減少；寶寶游戲、跑跳后出汗多，一般情況很好；冬天寶寶衣服穿得過多，晚上被子蓋得太厚，加上室內(nèi)空調(diào)溫度過高，使得寶寶過熱而出汗多。有的寶寶出汗僅限于頭部、額部，俗稱“蒸籠頭”，亦是生理性出汗，父母不必擔心。

　　嬰兒多汗非正常原因

　　寶寶由于某些疾病引起的出汗過多，表現(xiàn)為安靜時或晚上一入睡后就出很多汗，汗多可弄濕枕頭、衣服，稱之為“病理性出汗”。如嬰幼兒活動性佝僂病、小兒活動性結(jié)核病、小兒低血糖、吃退熱藥過量及精神因素，如過度興奮、恐懼等。有的寶寶有內(nèi)分泌疾病（如甲狀腺功能亢進等），也可引起病理性出汗。每種疾病除了出汗多以外，還有多種其他疾病表現(xiàn)，父母需帶寶寶去醫(yī)院就醫(yī)，進一步做有關(guān)的檢查。

　　（1）活動性佝僂病。一歲以下的嬰兒多汗，若缺少戶外活動不曬太陽，沒有及時添加魚肝油、鈣粉，父母則應(yīng)觀察寶寶除了多汗外，是否伴有佝僂病其他表現(xiàn)，如夜間哭鬧、睡在枕頭上邊哭邊搖頭而導(dǎo)致后腦勺枕部出現(xiàn)脫發(fā)圈（又見枕禿）、乒乓頭（枕骨處骨質(zhì)變軟，捫之似摸乒乓球的感覺）、方顱（前額部突起頭型呈方盒狀）、前囟門大且閉合晚等表現(xiàn)。父母應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院請醫(yī)生檢驗，以明確診斷。

　�。�2）小兒活動性結(jié)核病。寶寶往往不僅前半夜汗多，后半夜天亮之前也多汗，稱之為“盜汗”。同時有胃納欠佳，午后低熱（有的高熱），面孔潮紅，消瘦，有的出現(xiàn)咳嗽、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。往往有結(jié)核接觸史，家中老人、父母或保姆患有結(jié)核病。

　�。�3）低血糖。往往見于夏季天熱，寶寶出汗多，夜間不肯吃飯，清晨醒來精神萎靡。患兒表現(xiàn)為難過不安，面色蒼白，出冷汗，甚至大汗淋漓，四肢發(fā)冷等。

　　（4）小兒內(nèi)分泌疾�。ㄟ@種疾病引起多汗較為少見）。如甲狀腺功能亢進患兒多見學(xué)齡兒童，女孩為多�？杀憩F(xiàn)為多汗、情緒急躁、食欲亢進而體重不增，心慌、心悸，甚至眼球突出等。肥胖癥的寶寶也容易出汗，動一動或平時走走路就多汗。

　�。�5）其他小兒急慢性感染性疾病也可引起多汗。同時伴有其他的臨床表現(xiàn)：如傷寒、敗血癥、類風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、紅斑狼瘡或血液病等。

　　寶寶多汗的護理

　　如果發(fā)現(xiàn)寶寶出汗多，首先應(yīng)該尋找多汗的原因。如果是生理性多汗的話，媽媽不必過分憂慮，只要除去外界導(dǎo)致寶寶多汗的因素就可以了。炎熱夏季需經(jīng)常開窗，有條件者用電扇或開空調(diào)，要注意風(fēng)不要直接對著寶寶吹，尤其在寶寶睡著后，皮膚毛孔開放，身上有汗，風(fēng)直接吹容易受涼。

　　注意寶寶的衣著及蓋被。我們主張寶寶比大人多穿一件衣服，從小鍛煉寶寶抵抗力。有的媽媽在冬天摸摸孩子手冷，就拼命給孩子添加衣服，穿了好幾件毛衣還穿棉襖、棉褲，晚上蓋好幾床棉被。要知道給寶寶穿或蓋得過多，使寶寶大量出汗，衣服被汗液弄濕，又沒有及時換掉，寶寶用自己的身體溫度捂干濕衣服，反易受涼而引起感冒發(fā)燒及咳嗽。出汗嚴重的寶寶，由于體內(nèi)水分喪失過多，會引起脫水。

　　父母需要及時給寶寶補充水分，最好喂淡鹽水，因為寶寶出汗與成人一樣，除了失去水分外，同時失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質(zhì)。給寶寶喂淡鹽水可以補充水分及鈉、氯等鹽分，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，避免脫水而導(dǎo)致虛脫。

　　父母應(yīng)及時給出汗的寶寶擦干身體。有條件的家庭，應(yīng)給寶寶擦浴或洗澡，及時更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。寶寶皮膚嬌嫩，過多的汗液積聚在皮膚皺折處如頸部、腋窩、腹股溝等處，可導(dǎo)致皮膚潰爛并引發(fā)皮膚感染。

　　發(fā)現(xiàn)寶寶多汗，應(yīng)仔細觀察有無其他并發(fā)癥狀，及時去醫(yī)院就診，治療引起多汗的疾病。如嬰幼兒有活動性佝僂病而多汗，可去醫(yī)院就診，口服魚肝油和鈣粉，多進行曬太陽等戶外活動。夏天清晨突然發(fā)現(xiàn)小兒出大汗，沒有發(fā)熱，面色蒼白，精神萎靡，四肢發(fā)冷，應(yīng)考慮低血糖的可能，在家先喂糖水，再立即去醫(yī)院，進一步診治。

　　中醫(yī)中藥治療。一般沒有什么西藥可以單獨治療寶寶多汗。可吃些中成藥或湯劑以協(xié)助止汗。如用太子參15克，炙黃芪15克，紅棗6-8只，煎湯口服。沖服黃芪顆粒沖劑，不必煎。有佝僂病的寶寶可以沖服龍牡壯骨沖劑等。

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