多難的孩子替牙期

　�、偃檠罍�留：有些乳牙相當(dāng)牢固。用Ｘ線牙片檢查乳牙牙根沒有吸收，乳牙下面的頜骨內(nèi)存在或不存在恒牙。有恒牙者稱恒牙埋伏，沒恒牙者則稱為先天性恒牙缺失。屬于后一種情況應(yīng)保護(hù)乳牙，并要像保護(hù)恒牙一樣保護(hù)乳牙，因?yàn)樵撊檠揽梢源嬖跀?shù)年，甚至幾十年，發(fā)揮著像恒牙一樣的咀嚼功能。

　�、诤阊缆穹�：恒牙應(yīng)該隨著乳牙的脫落而相繼萌出，但由于種種原因，如恒牙在頜骨內(nèi)位置不正，有些是牙床表面阻力太大，致使恒牙難以萌出。遇到這種情況可到口腔科處理。

　　③先天性恒牙缺失：指口腔內(nèi)缺失恒牙，Ｘ線拍牙片又未發(fā)現(xiàn)頜骨內(nèi)有恒牙埋伏，過去又沒有拔除該牙的歷史，所以稱先天性恒牙缺失。缺失數(shù)目不一，１個(gè)或多個(gè)，甚至全口恒牙缺失，大多數(shù)缺１～４個(gè)。筆者據(jù)統(tǒng)計(jì)１１６例先天性恒牙缺失病例中，缺一個(gè)者占４３．１３％。

　�、芏嗌�牙：換牙期間，多生牙一般都提前萌出，牙體呈圓錐形，影響牙列整齊，多需拔除。對(duì)功能和美觀影響不大者可保4顆。

　�、莺阊例x壞：替牙期間，孩子口腔衛(wèi)生條件不好，新長(zhǎng)出恒牙的咬合面上溝凹點(diǎn)隙明顯，容易積有食物碎屑，且年輕恒牙髓腔寬大，易發(fā)生齲壞，且發(fā)展迅速，所以一旦發(fā)現(xiàn)齲壞應(yīng)盡快填補(bǔ)。尤其要愛護(hù)“六齡牙”，因?yàn)榈谝缓隳パ烙冢稓q時(shí)萌出，是恒牙牙列的“定心石”，相當(dāng)于四根大支柱一樣，為維護(hù)正常牙列及頜面部形態(tài)起著重要作用，該牙擔(dān)負(fù)的咀嚼力最大，是全口牙中最大最壯最牢的牙齒。

　　⑥牙齦炎：換牙期間，乳恒牙交錯(cuò)，高低不平。恒牙突破牙齦萌出到口腔、乳牙殘根、齲齒邊緣、乳的創(chuàng)面均易發(fā)生齦炎，影響小兒消化及吸收功能，所以此時(shí)要有良好的刷牙和漱口習(xí)慣，減少齦炎的發(fā)生。

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