寶寶緊急救護系列之骨折

　　導讀：孩子從高處墜落受傷后，家長都擔心“會不會有骨折”，但對如何判斷骨折的情況，以及如何對孩子進行骨折后的緊急救護又不是很了解。為了避免家長出現(xiàn)錯誤或延誤救護，請一起和我們看看專家的演示。

　　孩子活潑好動，在游戲玩耍時，很容易發(fā)生意外情況，導致骨折。據(jù)統(tǒng)計，兒童骨折約占骨科病人的1／3。骨折分為開放性骨折及閉合性骨折，開放性骨折即骨的斷端已露出皮膚外，這類骨折很少出現(xiàn)。閉合性骨折指皮膚完整無破壞，這類骨折經常出現(xiàn)，而且往往容易被忽略，延誤治療。

　　那么孩子摔傷后如何判斷是否骨折呢？請留意以下癥狀

　　A．孩子遭受致傷力大的跌落傷，骨折出現(xiàn)的機率高：比如孩子從一米以上的高度墜落或摔下，骨折的發(fā)生率極高，應高度警惕此時摔傷后骨折的存在。

　　B．孩子受傷的身體部位停止活動，比如上肢骨折通常不能抬臂，下肢骨折則不能站立。

　　C．孩子受傷的身體部位出現(xiàn)腫脹，有異常的折角、隆起、青紫、淤血。

　　D．孩子拒絕觸摸，輕微的觸碰受傷的身體部位，一旦觸摸會引起孩子劇烈哭鬧、表情異常痛苦。

　　E．夜間診斷法：如果你懷疑孩子有不典型的骨折，但癥狀和體征又不明顯，對這樣的孩子可采用夜間診斷法，即乘孩子熟睡時觸碰他受傷的身體部位，如果孩子驚醒或哭鬧，應懷疑有骨折。

　　F．孩子常出現(xiàn)的特殊類型骨折表現(xiàn)：

　　鎖骨骨折：孩子摔傷肩部后上肢活動減少或不敢活動，伸袖穿衣時表述自己很痛或者不會說話的孩子因疼痛而哭鬧，家長用手托液窩抱起孩子時，孩子哭鬧加劇或大聲喊痛，同時孩子鎖骨處有明顯的腫脹。

　　肱骨髁上骨折：孩子摔傷時肘或手掌著地，肘部腫痛明顯，不敢活動肘關節(jié)，肘關節(jié)呈被動屈曲位。

　　股骨干骨折：孩子從高處墜落后，下肢不能動，不能站立，大腿明顯腫脹和觸痛。

　　孩子骨折后的緊急救護

　　骨折的現(xiàn)場處置原則——制動

　　骨折的現(xiàn)場處置最關鍵的是制動，制動指利用支撐物達到制止身體某部分活動，支撐物包括夾板、石膏、牽引、繃帶、支具等，必要時孩子沒有受傷的一側肢體或軀干也可作為支撐物。制動的作用是固定患處，減少疼痛，減少或預防進一步損傷。如果在家里或戶外沒有醫(yī)院的石膏夾板等物品，可使用替代物，如小薄木板、雨傘、書、樹枝、筷子等。另外，替代物表面要外裹干凈的布條，因為，一旦孩子同時出現(xiàn)裂傷和骨折，代替物沒有經過消毒，上面的細菌可能感染孩子傷口。

　　如果孩子在骨折的同時大量流血，先要為他做止血

　　用消毒紗布按壓住孩子出血的部位5~10分鐘，直至血不流出。如果不能通過簡單按壓止血，則需要特殊的止血方法，可以參靠2007年3期《父母》安全欄目的止血方法。

　　身體各部位制動方法

　　手指骨折

　　1、用小硬紙板放置在指的屈側，不要試圖將孩子彎曲的手指扶直。

　　2、用繃帶、布條或膠布將手指和硬制版固定在一起。如果找不到硬紙板也可利用孩子鄰近沒有受傷的手指，與受傷的手指包扎在一起。

　　手掌骨折

　　硬紙板放置孩子手背側或手掌側，超過腕關節(jié)，然后以繃帶、布條或膠布固定。

　　足部骨折

　　硬紙板放置孩子足底部以繃帶或布條固定，也可與所穿鞋用繃帶或布條固定。

　　上肢骨折

　　1、將支撐物放置孩子前臂背側或上臂外側，再用繃帶、布條或膠布把手臂和支撐物固定在一起。

　　2、然后用三角巾將孩子受傷的上肢吊在胸前，也可利用三角巾將孩子受傷的上肢與他的軀干固定在一起。

　　下肢骨折

　　將支撐物放置在孩子下肢后側或外側，用三角巾、布條或繃帶將孩子受傷的下肢與支撐物固定在一起。如果沒有足夠長的支撐物，也可利用孩子沒有受傷那側下肢與受傷的下肢一起用三角巾固定，至少固定3道。

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