胎心監(jiān)測助你了解寶寶的健康

　　胎心是判斷胎兒存活的依據(jù)。聽診胎心的方法是判斷胎兒宮內(nèi)安危的一種簡便、有效的方法。現(xiàn)在就帶各位準媽媽去聽聽寶寶的胎心……

　　一、什么是胎心?

　　胎心就是胎兒的心跳，俗話說“胎心母心，心心相印”，胎兒的胎心與胎動可以向準媽媽傳達很多信息。胎心和孕婦的心跳可以有一定關(guān)聯(lián)性：孕婦的心跳快，胎心也隨之加快;孕婦的心跳慢，胎心也隨之減慢。它可以反映胎兒是否健康。

　　二、什么是胎心監(jiān)測？

　　胎心監(jiān)測是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段.采用微波技術(shù)，對小孩沒有危害，只需要買胎心檢測儀即可。尤其是懷孕4月個以后，自己對baby監(jiān)護很重要。有趣的事有時還能夠聽到baby的打嗝聲。

　　三、胎心監(jiān)測檢查的內(nèi)容

　　胎心監(jiān)護胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應(yīng)，以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。

　　四、胎心監(jiān)測的安全性

　　胎心監(jiān)護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內(nèi)的情況進行監(jiān)測，對胎兒是安全的。

　　五、那什么時候開始進行胎心監(jiān)測呢?

　　一般情況下，妊娠15周前，不可進行自我監(jiān)護。對于孕15~28周的孕婦，每天測3次，每次1分鐘是安全的。對于孕28周以后的孕婦，胎兒分化完全，可以加長監(jiān)護的時間和次數(shù)。對于孕35周以后的高危孕婦(例如：合并妊高征、甲亢等的孕婦)，應(yīng)住院用胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)護胎心，如有必要，可長時間(超過l小時)持續(xù)監(jiān)護。

　　六、如何進行胎心監(jiān)測——關(guān)鍵尋找胎心的位置

　　最簡單的方法就是注意觀察醫(yī)生聽胎心的位置，回家后自己重復(fù)聽一次，以確定胎心位置。由于胎兒在腹中可以隨時移動，胎心的位置也可能變化。

　　胎兒小于5個月時，聽胎心位置通常在臍下，腹中線的兩側(cè)。

　　胎兒6~8個月時，隨著胎兒的長大，胎心的位置也會上移。由于胎動通常是胎兒手腳在動，所以右側(cè)感到胎動頻繁時，胎心一般在左側(cè);左側(cè)感到胎動頻繁時，胎心一般在右側(cè)。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下，臀位時胎心在臍上。

　　妊娠晚期，胎位基本固定。觀察醫(yī)生聽胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并發(fā)癥，所以應(yīng)加強監(jiān)護。通常情況下，如果是臀位，醫(yī)生會告知你，并讓你注意監(jiān)護。如果發(fā)現(xiàn)在原先的位置忽然昕不到胎心，但可以感到胎動時，說明胎兒體位發(fā)生了變化。如果胎動也不明顯，應(yīng)立即就醫(yī)，進行檢查。

　　七、正常的胎心的表現(xiàn)

　　胎心監(jiān)護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在120-160之間，一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動時心率會上升，出現(xiàn)一個向上突起的曲線，胎動結(jié)束后會慢慢下降，節(jié)律整齊、強弱適中，好似鐘表的“滴答”聲。胎兒運動時胎心率可加快10～20次/分。

　　下面一條表示宮內(nèi)壓力，只要在子縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右。

　　正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監(jiān)護，如有合并癥或并發(fā)癥，可以從懷孕第28~30周開始做。應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時治療。八、胎心異常的表現(xiàn)及原因

　　胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都<120/分或>160分，表明胎心率是異常的。

　　在胎心臨護時，發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但并非所有的胎心異常都是缺氧引起。

　　除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發(fā)燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產(chǎn)保胎時服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。另外，在有臍帶纏繞的情況下，由于胎兒的運動，有時會加重纏繞，胎心會持續(xù)加快。這種情況若發(fā)生在36周以前，由于胎兒較小，胎兒可以在子宮內(nèi)自由游動，這種纏繞可以是一過性的;如發(fā)生在36周以后，由于胎兒的位置較固定，這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。

　　胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用于胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過40周后，由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題，胎心有時也可低于120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應(yīng)及早分娩。

　　如每分鐘胎心跳動超過160次，或少于120次，或心跳不規(guī)則，時快時慢，跳跳停停等，均屬不正常。孕28周的孕婦，每次聽胎心的時間應(yīng)超過1分鐘，如在10分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎心率總是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出現(xiàn)胎心變慢，反應(yīng)性差，胎動減少，請立即就醫(yī)，進行檢查。

　　由此可見，孕婦在家中認真數(shù)胎動，仔細監(jiān)測胎心，有助于及時發(fā)現(xiàn)問題，以便于及時采取措施來挽救寶寶的生命。

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