3~5歲兒童睡眠質(zhì)量與其家庭睡眠環(huán)境的相關(guān)研究

　　導(dǎo)讀：由于不同年齡階段的幼兒會有不同的身心需求，所以環(huán)境對其睡眠質(zhì)量的影響也會有所不同。從上文三個表中的數(shù)據(jù)可以看到，3歲年齡段的兒童睡眠質(zhì)量受環(huán)境的影響比較突出。因此，關(guān)注早期兒童睡眠質(zhì)量有利于日后減少或避免出現(xiàn)睡眠問題。

　　睡眠對于學(xué)前兒童來說非常重要。良好的睡眠可促進生長，消除疲勞及恢復(fù)精力，并與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、記憶的存儲有密切關(guān)系。〔1〕Johnson等人提出，學(xué)前兒童如不能獲得足夠而良好的睡眠，將會影響其智力發(fā)展，引發(fā)情緒、行為、注意力等方面的問題�！�2〕隨著現(xiàn)代化生活水平的提高，我們的睡眠質(zhì)量卻日益降低。全國兒童睡眠醫(yī)學(xué)研究協(xié)會于2005年3月9日公布的調(diào)查結(jié)果顯示：我國兒童睡眠障礙發(fā)生率較高，平均睡眠時間較以前有所下降。因此，我們要對兒童的睡眠質(zhì)量予以更多的關(guān)注。

　　目前，關(guān)于睡眠的研究并不多，大部分都在國外，其中以兒童睡眠障礙方面的研究居多。在對睡眠影響因素的研究中,國內(nèi)外的學(xué)者都有自己不同的看法。Spruyt(2005)等人認為兒童的睡眠質(zhì)量與睡眠的環(huán)境有關(guān)。他們的研究表明，與父母同床睡的兒童的睡眠質(zhì)量比獨自睡眠的兒童睡眠質(zhì)量要差�！�3〕而Ivanenko(2004)等人認為兒童睡眠問題與兒童的情緒、行為癥狀及軀體疾病(如哮喘、腺狀體肥大等)有密切的關(guān)系�！�4〕Thorleifsdottir(2002)則認為睡眠受室內(nèi)環(huán)境與生物鐘的控制,并受諸如身體發(fā)育的改變、社會文化、遺傳、學(xué)校的時間表及父母的工作等因素的影響。〔5〕可見，目前關(guān)于兒童睡眠方面的研究還沒有定論。

　　本研究以3~5歲兒童為對象,利用問卷調(diào)查法了解兒童的睡眠質(zhì)量以及睡眠環(huán)境,其中包括物理環(huán)境和人際環(huán)境兩個方面。同時借助調(diào)查來發(fā)現(xiàn)不同年齡段的兒童受家庭睡眠環(huán)境影響有何不同,從而為家長安排和布置家庭睡眠環(huán)境提供幫助。

　　一、研究對象

　　隨機在上海市6所幼兒園中各抽取一個班。將其按年齡分成三組:3歲組,54人;4歲組,46人;5歲組,50人,共150人。

　　二、研究結(jié)果

　　（一）3歲兒童的家庭睡眠環(huán)境因素與其睡眠質(zhì)量各因子之間的關(guān)系

　　從表1可以看到,兒童睡前運動與上床抵觸、睡眠焦慮、入睡延遲之間存在著顯著性負相關(guān)；睡眠環(huán)境安靜程度、父母與兒童就寢時間是否一致與3歲兒童睡眠各因子明顯相關(guān)；睡眠地點的固定程度與上床抵觸、伴隨障礙之間存在顯著性相關(guān)。

　　（二）4歲兒童的家庭睡眠環(huán)境因素與其睡眠質(zhì)量各因子之間的關(guān)系

　　表2顯示,父母與兒童就寢時間是否一致存在顯著性負相關(guān)；睡眠地點的固定程度與伴隨障礙存在顯著性相關(guān)；而環(huán)境安靜程度與睡眠焦慮之間呈現(xiàn)出極其顯著性相關(guān)；是否分房睡、入睡需要哄與上床睡覺抵觸存在顯著性相關(guān)；睡前食物、睡前運動則分別與上床抵觸、睡眠焦慮和入睡延遲三個因子存在顯著性負相關(guān)。

　　（三）5歲兒童的家庭睡眠環(huán)境因素與其睡眠質(zhì)量各因子之間的關(guān)系

　　從表3來看,環(huán)境安靜程度與上床抵觸因子存在極其顯著性相關(guān),與睡眠焦慮則存在顯著性差異；睡前食物、睡前運動與上床抵觸、睡眠焦慮因子存在著顯著性相關(guān)。此外，入睡前需要哄與上床抵觸、睡眠焦慮和入睡延遲和夜間覺醒四個因子都存在顯著性相關(guān)，而父母與兒童入睡時間是否一致與入睡延遲因子則存在顯著性差異。

　　三、原因分析及建議

　　研究結(jié)果顯示，有些環(huán)境因素對兒童睡眠質(zhì)量的影響一直存在于3~5歲這個階段,它們分別是睡眠環(huán)境安靜程度、入睡需要哄、父母與兒童入睡時間是否一致。這是因為3~5歲兒童處于依戀父母的特殊情感聯(lián)結(jié)期,父母的一言一行都在影響他們，而且該階段兒童的自我調(diào)節(jié)和控制能力差,容易受外界環(huán)境的影響。三個年齡段的研究結(jié)果都顯示，如果環(huán)境不是很安靜，兒童就會出現(xiàn)不愿上床睡覺或害怕獨自睡覺等現(xiàn)象,甚至?xí)�出現(xiàn)睡眠焦慮,即入睡困難或需要父母陪在身邊才能入睡。由此可見，給兒童創(chuàng)設(shè)一個安靜的睡眠環(huán)境在任何時期都是必需的。研究還顯示，入睡需要哄的孩子的睡眠質(zhì)量比較差,會出現(xiàn)到時間不愿去睡覺,害怕獨自睡覺,即使上床了也要很久才會睡著等現(xiàn)象。

　　已有研究表明，入睡需要外界幫助的幼兒更容易出現(xiàn)睡眠紊亂，如需要父母哄等，這類習(xí)慣的養(yǎng)成使得幼兒對此產(chǎn)生依賴，一旦這些條件不存在，他們就難以入睡�！�6〕這是因為家長如果在兒童睡覺前哄他,會讓他產(chǎn)生依賴感,心里會一直惦記著父母是否在身邊。因此，家長應(yīng)該從小就逐步培養(yǎng)兒童獨自入睡的習(xí)慣,當然也要讓他明白雖然父母不哄他睡,但是父母一直都在他身邊，使兒童有安全感。

　　此外，與養(yǎng)育者分房睡的兒童不易產(chǎn)生上床抵觸現(xiàn)象。國外研究發(fā)現(xiàn)，通常與父母同睡一床的幼兒更容易出現(xiàn)不同程度的睡眠問題（Latz，1999），〔7〕這與同房睡相類似。此外，國外還有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)前兒童在臥室看電視將會使其出現(xiàn)不愿上床睡覺、睡眠潛伏期延長等現(xiàn)象（Owens,1999）�！�8〕成人與兒童的生活習(xí)慣有很大不同，成人壓力大，睡眠沒有規(guī)律，且多數(shù)家長會在臥室看電視，因此與養(yǎng)育者一起睡的兒童易受養(yǎng)育者睡眠習(xí)慣的影響。鑒于此，養(yǎng)育者應(yīng)與孩子分床睡，最好分房睡。同時，家長要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，通過言傳身教來影響和正確引導(dǎo)幼兒培養(yǎng)好的睡眠習(xí)慣。

　　由于不同年齡階段的幼兒會有不同的身心需求，所以環(huán)境對其睡眠質(zhì)量的影響也會有所不同。從上文三個表中的數(shù)據(jù)可以看到，3歲年齡段的兒童睡眠質(zhì)量受環(huán)境的影響比較突出。因此，關(guān)注早期兒童睡眠質(zhì)量有利于日后減少或避免出現(xiàn)睡眠問題�！�9〕

　　對于3歲兒童來說,睡眠地點的固定程度以及睡前運動對睡眠質(zhì)量有非常重要的影響。受身心發(fā)展水平的限制，3歲兒童對陌生環(huán)境的適應(yīng)性相對比較差,需要很長一段時間去熟悉新環(huán)境,從而產(chǎn)生安全感。如果家長過于頻繁地更換地點,會使兒童在生理和心理上都不能接受,就會出現(xiàn)兒童該睡覺的時候不愿睡覺或害怕睡覺,即使睡著了，也可能出現(xiàn)夢囈、磨牙、遺尿、夜驚等睡眠伴隨障礙。已有研究表明，運動能產(chǎn)生內(nèi)啡肽，內(nèi)啡肽是一種比嗎啡還強的鎮(zhèn)靜物質(zhì)，它可以產(chǎn)生催眠作用。兒童在睡前做一些輕微運動，體溫會增加，再洗個熱水澡，就很容易進入深睡狀態(tài)。定期運動能使兒童心情愉快，有助于緩解壓力，盡快入睡。但應(yīng)注意，運動對睡眠的影響還與運動量有關(guān)，中等程度以下的運動能使人產(chǎn)生輕度的疲勞感，加快入睡，加深睡眠，而強度大的運動相對來說不利于睡眠。由于該階段兒童的自我調(diào)控能力很差，如果睡前運動過于激烈，兒童會處于一種過度興奮的狀態(tài)，入睡會非常困難，所以養(yǎng)育者在睡前應(yīng)讓兒童進行適量運動以促進睡眠。

　　此外，與3歲、5歲兩個年齡階段相比，是否分房睡對4歲兒童影響明顯。對4歲兒童來說，是否分房睡與其出現(xiàn)上床睡覺抵觸行為有一定聯(lián)系。兒童如果跟父母同房睡，上床睡覺抵觸行為就很有可能出現(xiàn)，這會影響父母與兒童的情緒，從而影響他們的睡眠質(zhì)量。

　　可能由于家庭教育的影響，加之5歲兒童有一定的閱讀能力，這使得睡前閱讀對該階段兒童的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。研究表明，睡前閱讀有利于減少兒童的上床睡覺抵觸和睡眠焦慮現(xiàn)象。因為睡前閱讀能夠調(diào)整兒童的情緒和身體節(jié)奏，讓兒童慢慢地趨于平靜，而且閱讀內(nèi)容的情感色彩也能緩和兒童的情緒。所以，家長只要堅持在兒童睡覺前陪兒童進行15~20分鐘的閱讀，不但能提高幼兒的睡眠質(zhì)量，還能培養(yǎng)兒童的閱讀能力。

　　參考文獻：

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　　〔3〕SPRUYTK,LOUISEM,CLUYDTSR,etal.Odds,prevalenceandpredictorsofsleepproblemsinschool-agenormalchildren〔J〕.SleepRes,2005,（14）:163-176.

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　　〔7〕LATZS,WOTFAW,LUZOFFB.Cosleepingincontext:SleeppracticesandproblemsinyoungchildreninJapanandtheUnitedStates〔J〕.ArchPediatrAdolescMed,1999,153:339-346.

　　〔8〕OWENSJ,MAXIMR,MCGUINNM,etal.Televisionviewinghabitsandsleepdisturbanceinschoolchildren〔J〕.Pediatrics,1999,104:3.

　　〔9〕劉艷萍,等．2～6歲兒童睡眠狀況流行病學(xué)調(diào)查及其影響因素分析〔J〕．中國臨床康復(fù)，2006，30（10）：69－71.

　　華東師范大學(xué)學(xué)前教育與特殊教育學(xué)院 湯霞敏

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