懷孕21-24周的注意事項

　　孕婦妊娠第21～24周時，下腹部會明顯增大，下列事項值得注意。

　　孕婦的睡眠

　　孕婦在懷孕第21～24周以后睡眠是很重要的。孕婦的睡眠可以促進(jìn)胎兒的生長。母親若能安然入睡，腦下垂體能制造生長激素，這種激素是胎兒成長不可缺少的。生長激素可以消除孕婦身心的疲勞，并儲存第2天的精力。孕婦必須有比平常更充足的睡眠時間和睡眠深度，以利于刺激腦下垂體分泌更多的生長激素。俗話說，“善睡的孩子長得大”，在妊娠中善睡的孕婦可以幫助胎兒生長，聰明的準(zhǔn)媽媽應(yīng)該摸索出能使自己睡好的方法。

　　孕婦不要沉湎于麻將

　　玩麻將時，孕婦往往處于大喜大悲、患得患失、驚恐無常的不良心境中，加之語言粗暴、爭論激烈，自主神經(jīng)高度緊張，母體內(nèi)的激素分泌異常。這些惡劣刺激對胎兒大腦發(fā)育造成的損害，會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對母體本身的損害。

　　打麻將的場面，多是煙霧彌漫、酒氣撲鼻。即使孕婦本人不吸煙，被動的吸入量也足以造成對母體和胎兒的嚴(yán)重危害。而且干燥的煙霧刺激呼吸道，會增加孕婦患呼吸道疾病及孕期合并癥的危險。胎兒也會因供養(yǎng)不足而發(fā)育不良。

　　孕婦腹部充盈，應(yīng)避免長時間地固定于坐、臥、立、行中的一種姿勢。玩麻將時，長時間處于坐位，胃腸蠕動減弱，胃酸反流增加，會刺激黏膜，引起便秘、厭食、嘔吐、咽喉與上腹部燒灼感。同時腹部的壓迫會使盆腔靜脈血液回流受阻，肛門周圍靜脈叢充血，引發(fā)痔瘡、下肢靜脈曲張和下肢嚴(yán)重水腫，甚至小腿抽筋。

　　一副麻將，上面沾染著多種致病微生物。一旦孕婦由此患上傳染性疾病，則可能殃及胎兒。如果是在妊娠3個月患病并用藥，胎兒患先天性病的可能性會大大增加。

　　孕婦可以洗桑拿浴嗎

　　桑拿浴的溫度較高，會使體內(nèi)子宮的溫度上升，但這種溫度程度還不會影響到胎兒的正常發(fā)育，只要妊娠狀況正常，洗桑拿浴是完全可以的。由于大量排汗，體內(nèi)循環(huán)的速度加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，腦部容易出現(xiàn)供血不足，使孕婦容易發(fā)生昏厥現(xiàn)象。

　　為了確保洗桑拿浴安全可靠，一般要注意以下幾點：第一，不要空腹進(jìn)入桑拿浴室，以防出現(xiàn)低血糖而昏厥。第二，在桑拿浴室里，入浴時間不宜過長，以不超過10分鐘為宜。第三，站起身時的動作一定要緩慢、平穩(wěn)，千萬不能起身過猛。第四，在洗桑拿浴的前后適量飲些淡鹽水，以補(bǔ)充體內(nèi)消耗的水分與鹽分。第五，洗完桑拿后，不要馬上用冷水沖洗，以防受涼感冒。第六，洗桑拿過程中，不宜直接近距離大量吸入熱蒸汽，以免呼吸道燙傷。

　　孕婦洗澡忌時間過長

　　洗澡時浴室內(nèi)由于通風(fēng)不良，空氣混濁，濕度大，使空氣中的氧氣含量降低，再加上熱水的刺激，使人體內(nèi)的血管擴(kuò)張，這樣，血液流入軀干、四肢較多，而進(jìn)入大腦和胎盤的血液就相對減少，腦的供氧量也必然減少，且人的腦細(xì)胞對缺氧的耐力很低，會造成孕婦昏厥。如果孕婦洗澡時間過長，還會造成胎兒缺氧。如果缺氧時間很短，一般不會對胎兒大腦有什么不良后果，如果時間過長，就會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育。因此，一般孕婦一次洗澡時間不宜超過15分鐘，或以孕婦本身不出現(xiàn)頭昏、胸悶為宜。

　　孕婦應(yīng)知道的數(shù)字

　　孕婦應(yīng)當(dāng)牢記以下數(shù)字，以對自己的妊娠有充分的認(rèn)識。妊娠全過程：指從末次月經(jīng)第1天算起至胎兒娩出共280天；妊娠月：4周為一個妊娠月；妊娠早期：孕12周末以前；妊娠中期：孕13～27周末；妊娠晚期：孕28周及以后；足月妊娠：妊娠滿37周至不滿42足周(259～293天)；妊娠反應(yīng)出現(xiàn)時間：停經(jīng)6周前后開始；孕期體重增加范圍：體重每周增加不超過0.5千克，整個孕期體重增加12千克左右；自然胎動出現(xiàn)時間：妊娠16～20周開始；胎動最頻繁時間：妊娠28～38周；胎動正常次數(shù)：每12小時不少于30次；聽到胎心音的時間：妊娠18～20周后；胎心音正常次數(shù)：每分鐘120～160次；首次產(chǎn)前檢查時間：停經(jīng)后3個月內(nèi)；產(chǎn)前檢查間隔時間：從孕12周開始定期產(chǎn)前檢查；早產(chǎn)發(fā)生時間：妊娠滿28周至滿37周前(196～258天)；藥物流產(chǎn)適宜時間：停經(jīng)后49天內(nèi)。

　　孕婦不宜拔牙

　　大量臨床資料表明，在妊娠最初的8周內(nèi)拔牙可能引起流產(chǎn)；妊娠32周以后拔牙可能引起早產(chǎn)；只有妊娠12～28周時拔牙，才相對安全一些。因此，妊娠期除非遇到必須拔牙的情況，一般不宜拔牙。

　　婦女在妊娠期間身體產(chǎn)生了一系列生理變化，個別牙或全口牙的牙齦容易充血、水腫，牙齦會明顯增生，牙齒容易出現(xiàn)狀況。妊娠期對各種刺激的敏感性增加，即使輕微的不良刺激也有可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　如必須拔牙，也應(yīng)在12～28周進(jìn)行。在拔牙前應(yīng)充分休息、睡眠，做好口腔護(hù)理，并精神放松。在拔牙前一天和拔牙當(dāng)天可肌肉注射黃體酮10毫克，拔牙麻醉劑中不可加入腎上腺素；麻醉要完全，避免子宮受刺激而產(chǎn)生子宮收縮而誘發(fā)流產(chǎn)與早產(chǎn)。孕婦若有習(xí)慣性流產(chǎn)及習(xí)慣早產(chǎn)史應(yīng)禁忌拔牙。

　　妊娠中期乳房護(hù)理

　　為了順利地實行母乳喂養(yǎng)，在妊娠期間做好乳房的護(hù)理是非常重要的。首先是觀察乳頭是否正常，若乳頭扁平或有凹陷，則應(yīng)加以修復(fù)調(diào)整。具體做法是，每天洗完澡后，用手指捏住乳頭向上拉動，然后再輕輕地按摩乳頭，按摩時最好涂些植物油。使用市場出售的乳頭吸引器也是一種可行的方法。不過，當(dāng)出現(xiàn)流產(chǎn)和早產(chǎn)征兆時，若刺激乳房往往會加重事態(tài)，故應(yīng)特別注意。在妊娠后半期，乳房有時會分泌出半透明黃色的黏狀乳液(初乳)，干燥結(jié)痂后會損傷表皮，應(yīng)注意及時清洗。乳頭及周圍用熱水加肥皂清洗后，再涂上橄欖油或維生素E軟膏加以防護(hù)。

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