習(xí)慣性流產(chǎn)者應(yīng)做的檢查

　　婦科需要做以下的檢查。

　　了解宮頸有無(wú)撕裂，子宮大小與形態(tài)；

　　測(cè)基礎(chǔ)代謝、血清T3與T4，以了解甲狀腺功能；

　　測(cè)基礎(chǔ)體溫、作經(jīng)前子宮內(nèi)膜組織檢查以了解卵巢黃體的分泌功能；染色體核型分析；

　　B超檢查以明確有無(wú)子宮頸閉鎖不全；

　　子宮碘油造影，可診斷子宮發(fā)育異常，尤其是子宮畸形、宮腔粘連；

　　精液檢查。

　　根據(jù)檢查結(jié)果予以不同處理：

　　(1)夫婦一方如有染色體異常，以避免妊娠為宜。一旦妊娠，應(yīng)及時(shí)作產(chǎn)前診斷，發(fā)現(xiàn)異常即行終止妊娠。

　　(2)黃體功能不足者，可予黃體酮補(bǔ)充。若有受孕可能，自基礎(chǔ)體溫升高的第3～4天起，予以黃體酮10～20mg/d,在確診已妊娠后，持續(xù)治療至妊娠第9～10周。

　　(3)亞臨床甲狀腺功能低下者，應(yīng)給予適量甲狀腺素治療。

　　(4)女方陰道與宮頸排出物、男方精液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者，根據(jù)藥敏試驗(yàn)予以相應(yīng)治療，直至痊愈。治療期間采用陰莖套避孕。

　　(5)宮頸閉鎖不全，以妊娠后施行宮頸縫合術(shù)為妥。一般主張?jiān)谌焉镏衅?6周左右排除胎兒畸形或死胎后，于全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)后定期隨訪。如有流產(chǎn)或早產(chǎn)征兆，及時(shí)拆線，以免造成宮頸嚴(yán)重?fù)p傷。若保胎成功，需在預(yù)產(chǎn)期前2～3周入院待產(chǎn)。臨產(chǎn)后，立即將縫線拆除以待分娩。

　　(6)子宮縱隔及子宮肌瘤應(yīng)在妊娠前施行手術(shù)矯治。

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