讓你愛(ài)上生產(chǎn)的分娩方式(2)

　　硬膜外麻醉

　　這種麻醉方式鎮(zhèn)痛效果較為理想。通過(guò)硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺(jué)神經(jīng)，減少疼痛，由于麻醉劑用量很小，產(chǎn)婦仍然能感覺(jué)到宮縮的存在。在整個(gè)分娩過(guò)程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況。

　　硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)：可以有效地緩解疼痛。

　　硬膜外麻醉的局限性：產(chǎn)程可能會(huì)因?yàn)槭褂昧寺樽韯┯兴�延長(zhǎng)，但是可以通過(guò)注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，加快產(chǎn)程。而且對(duì)麻醉技術(shù)要求比較高，因此需要麻醉師的全程配合和監(jiān)控。

　　目前，能夠提供無(wú)痛分娩的醫(yī)院有：北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京市婦產(chǎn)醫(yī)院、北京市海淀婦幼保健院、大連市婦產(chǎn)醫(yī)院、南京市婦幼保健院、上海市長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院。

　　呼吸法

　　在很多產(chǎn)前體操訓(xùn)練班中，大部分時(shí)間用于學(xué)習(xí)如何放松身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時(shí)間里幫助你放松、保存體力、控制身體、抑制疼痛，而且還有助于增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心。

　　呼吸法有很多種，但是基本的呼吸技巧有3種：

　　深呼吸

　　當(dāng)吸氣時(shí)，你會(huì)感到肺的最下部充滿了空氣，肋廓下部向外和向上擴(kuò)張，隨之而來(lái)的是緩慢而深沉地將氣呼出。這會(huì)產(chǎn)生一種鎮(zhèn)靜的效果，在子宮收縮的開(kāi)始和結(jié)束時(shí)做上述呼吸是最理想的。

　　淺呼吸

　　只要使肺部的上部充氣，這樣胸部的上部和肩胛將會(huì)上升和擴(kuò)大。呼吸應(yīng)豐滿而短促，嘴唇微微開(kāi)啟。通過(guò)喉部把氣吸入。淺呼吸約10次之后需要作一次深呼吸了，之后你再做10次。當(dāng)子宮收縮達(dá)到高點(diǎn)時(shí)可采用這種淺呼吸。

　　淺表呼吸

　　在陣痛頻繁的時(shí)候，最容易和最有用的方法就是進(jìn)行淺表呼吸，類似于喘氣。你可把這種方法設(shè)想為"喘氣、呼氣、吹氣"。分娩時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)被要求作多次的喘氣，其中一次是在子宮頸全張開(kāi)之前，在過(guò)渡到停止往下施加腹壓期間進(jìn)行的。為了停止換氣過(guò)度，可喘息10-15次，然后屏住呼吸默數(shù)5下。

　　呼吸法的優(yōu)點(diǎn)：不用藥物和其他設(shè)備的介入，是最自然的分娩陣痛方法，便于操作。

　　呼吸法的局限性：很多產(chǎn)婦在陣痛開(kāi)始后，會(huì)因?yàn)樘弁炊�失去控制，無(wú)法實(shí)施。因此最好在產(chǎn)前就將呼吸法記牢，并多多練習(xí)。最好準(zhǔn)爸爸能配合你一起練習(xí)，并給予你及時(shí)的提醒和幫助。

　　目前，國(guó)內(nèi)很多婦產(chǎn)醫(yī)院及大型綜合性醫(yī)院的準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前培訓(xùn)班里都有這方面的課程。

　　問(wèn)：可以建議一種分娩時(shí)的簡(jiǎn)單呼吸技巧嗎？

　　答：分娩時(shí)做平穩(wěn)的深呼吸，有助于穩(wěn)定情緒，集中精神，放松肌肉，減緩心跳速度，還可以減低血壓。緩慢地用鼻子吸氣，然后用嘴呼氣-----這樣很有效，而且簡(jiǎn)單易學(xué)！

　　問(wèn)：硬膜外麻醉一般在分娩達(dá)到什么階段時(shí)使用？

　　答：如果你已經(jīng)決定采用硬膜外鎮(zhèn)痛，應(yīng)向護(hù)士提出這種要求，越早越好。要求鎮(zhèn)痛和進(jìn)行硬膜外麻醉之間有一段時(shí)間（麻醉醫(yī)生可能還進(jìn)行其他的醫(yī)療活動(dòng)），醫(yī)生需10～20分鐘進(jìn)行操作。通常在子宮口開(kāi)到3～4厘米的時(shí)候比較合適。經(jīng)醫(yī)生檢查后決定能否使用。

　　問(wèn)：我擔(dān)心沒(méi)有止痛劑我無(wú)法承受分娩的痛苦，但是我又不想使用杜冷�。ㄒ环N麻醉鎮(zhèn)痛藥）。是不是吸笑氣就足可以應(yīng)付了呢？

　　答：笑氣是氮氧化物和氧的混合品。它作用迅速，使用方便，而且容易控制。帶上面罩或口罩，在子宮剛開(kāi)始收縮時(shí)就做深呼吸，這樣在收縮達(dá)到高峰時(shí)，你已經(jīng)感覺(jué)不到太大的疼痛了。如果胎兒體位正常，吸氧亦可以減弱疼痛。但是這樣可能會(huì)令你感覺(jué)昏昏欲睡，而且有一點(diǎn)惡心。

　　笑氣

　　它是：氮氧化物和氧的混合體，利用口罩或面罩吸入。

　　它能：減弱子宮收縮時(shí)的痛楚。

　　優(yōu)點(diǎn)：你可以四處走動(dòng)

　　缺點(diǎn)：只能輕微緩解疼痛，而且會(huì)令你感覺(jué)惡心。

　　硬膜外麻醉

　　它是：后腰處麻醉。

　　它能：令腰以下失去知覺(jué)；低劑量使用時(shí)腿部會(huì)稍有知覺(jué)。一般會(huì)在15到20分鐘后起作用。

　　優(yōu)點(diǎn)：可以完全止痛。

　　缺點(diǎn)：分娩很可能需要外界的助力。

　　杜冷丁

　　它是：止痛針劑。

　　它能：緩解疼痛。

　　優(yōu)點(diǎn)：作用迅速。

　　缺點(diǎn)：感覺(jué)昏昏欲睡及惡心；會(huì)影響到胎兒的呼吸。

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