寶寶發(fā)燒全程護(hù)理指南

　　其實(shí)“發(fā)燒”是“癥”不是“病”，只要通過(guò)了解原因，小心面對(duì)、正確處理，并建立屬于自己的就醫(yī)步驟，就可以了！

　　發(fā)燒新定義

　　人體的正常溫度是36.5℃，小朋友的體溫通常會(huì)高出一些，但若超過(guò)37.5℃，我們就可以“懷疑”寶寶發(fā)燒了。

　　很多新生兒會(huì)被媽媽連同四肢包裹的密不通風(fēng)，然后抱來(lái)醫(yī)院求診說(shuō)寶寶發(fā)燒了怎么辦？其實(shí)，穿太多是許多新手媽媽的通病，提醒媽媽們，給寶寶穿衣服的準(zhǔn)則是，比大人少一件。

　　發(fā)燒定義

　　臨床上所指的體溫超過(guò)37.5℃就是“發(fā)燒”，通常是指“口溫”。因?yàn)榭蓽y(cè)量體溫的地方很多，所以分別定義如下：口溫37.5℃以上（含）；耳溫37.5℃以上（含）；腋溫37℃以上（含）；背溫36.8℃以上（含）；肛溫38℃以上（含）。

　　發(fā)燒原因

　　發(fā)燒是身體有潛在感染或發(fā)炎而引起的一種臨床癥狀。原因可輕可重，如果沒(méi)有伴隨其他癥狀，就可能只是體溫控制中樞失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有發(fā)燒以外癥狀出現(xiàn)，就可能是疾病的前因，不可忽視。

　　10大可能發(fā)燒的原因

　　為了讓媽媽們不至于手忙腳亂，正確面對(duì)并處理寶寶發(fā)燒的問(wèn)題，我們請(qǐng)楊健志醫(yī)師就新生兒科和一般兒科做門診統(tǒng)計(jì)，將寶寶發(fā)燒“最有可能的原因”做前10名排列，并標(biāo)示其危險(xiǎn)性。

　　1.感冒

　　不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶最常見(jiàn)的疾病。細(xì)菌和病毒感染都有可能。

　　癥狀不一，發(fā)燒、食欲下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問(wèn)題都有。

　　醫(yī)師會(huì)給予“癥狀治療”藥物，加上多休息與多喝水，通常3～5天就可以痊愈。

　　但若照顧不當(dāng)，并發(fā)中耳炎、腦炎、腦膜炎等，就會(huì)有高燒39℃以上的危險(xiǎn)。

　　危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★（第5名）

　　2.耳鼻喉發(fā)炎

　　耳鼻喉的問(wèn)題通常會(huì)有發(fā)炎現(xiàn)象，所以會(huì)有紅腫的產(chǎn)生，是一種病毒感染。

　　癥狀多變，常見(jiàn)的有發(fā)燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫（寶寶通常不愿意進(jìn)食）等。

　　醫(yī)師會(huì)給予“癥狀治療”藥物，加上多休息與多喝水，通常3～5天就可以痊愈。

　　該疾病容易并發(fā)中耳炎、耳突炎、肺炎等，也會(huì)有高燒39℃以上的危險(xiǎn)。

　　危險(xiǎn)指數(shù)：★★★（第7名）

　　3.玫瑰疹

　　因玫瑰疹病毒感染而得名。1歲前后的寶寶最容易得。

　　典型的癥狀就是會(huì)莫名高燒（39℃以上），大約持續(xù)3～4天，然后起紅疹（此時(shí)燒會(huì)退去），紅疹通常會(huì)慢慢消失，不會(huì)留下任何疤痕，也沒(méi)有其他并發(fā)癥，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。

　　危險(xiǎn)指數(shù)：★★（第8名）

　　4.打預(yù)防針

　　因施打疫苗而有輕微發(fā)燒的寶寶很多，但會(huì)引起較明顯發(fā)燒的通常是在注射“白喉、百日咳、破傷風(fēng)”的疫苗后。

　　若有身體不適或感冒則不適合帶寶寶去打疫苗，以免癥狀混淆。

　　72小時(shí)內(nèi)是注射預(yù)防針發(fā)燒的觀察期，超過(guò)就不是因?yàn)橐呙缍�引起的發(fā)燒了，家長(zhǎng)要另外做判斷。

　　危險(xiǎn)指數(shù)：★（第9名）

　　5.敗血癥

　　它是一種細(xì)菌侵蝕到血液中的疾病。

　　通常是近親聯(lián)姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結(jié)果。

　　有敗血癥的患者會(huì)有1/3幾率合并腦膜炎，所以危險(xiǎn)性排第二。

　　危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★★★★（第2名）

　　6.尿道感染

　　1歲以下男女寶寶是好發(fā)年齡。女寶寶通常是大便、尿片污染；男寶寶則是膀胱輸尿管回流所致。

　　除了容易發(fā)燒至38.5℃以上外，外觀不易察覺(jué)。

　　因?qū)偌?xì)菌感染，所以就醫(yī)通常給予抗生素的藥物治療，大約需要2周才可痊愈。

　　可能的合并癥是腎功能受損和腎化膿。

　　危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★（第6名）

　　7.腦炎、腦膜炎

　　6個(gè)月至3歲的寶寶是該病好發(fā)年齡。

　　最典型也最受威協(xié)的癥狀就是容易高燒至39℃以上。而且伴隨精神倦怠、眼神呆滯、食欲欠佳，甚至有抽筋現(xiàn)象出現(xiàn)。

　　盡快就醫(yī)是惟一的方法，目前惟一的檢查方法是抽脊髓。（由專業(yè)人士進(jìn)行，是安全的醫(yī)療行為，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。）

　　腦炎住院的患者通常給予降腦壓以及抗病毒的藥物。腦膜炎住院的患者則需要以抗生素來(lái)治療，約需要2～3周才能痊愈。

　　因?yàn)闀?huì)有侵害性的合并癥，如聽(tīng)力、視力變差；智能不足；神經(jīng)功能障礙（腦麻痹），甚至死亡，所以危險(xiǎn)性排第一。

　　危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★★★★★★（第1名）

　　8.穿太多、發(fā)牙熱、夏季熱

　　這類原因所引起的發(fā)燒通常是短暫而無(wú)危險(xiǎn)，但確是許多家長(zhǎng)容易疏忽的。

　　只要寶寶活動(dòng)力和精神狀況均佳，食欲也不錯(cuò)，寶寶身體有發(fā)熱現(xiàn)象，可能只是穿得太多或室內(nèi)溫度太高了，只要改善現(xiàn)況，通常就不會(huì)再有過(guò)熱的問(wèn)題了。

　　危險(xiǎn)指數(shù)：無(wú)（第10名）

　　9.腸胃炎合并脫水

　　分為細(xì)菌（沙門氏桿菌）感染和病毒（輪狀病毒）感染兩種。癥狀有：嘔吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、發(fā)燒38.5℃以上（會(huì)合并脫水）。

　　此病一定要就醫(yī)住院，需給予注射添加電解質(zhì)的點(diǎn)滴，其排泄物也需要特別隔離。

　　狀況輕微的3天可以痊愈，但通常7～14天才好。

　　危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★★（第4名）

　　10.川崎癥

　　1歲～1歲半的寶寶是該病的危險(xiǎn)族群，而且原因目前仍不詳。

　　癥狀頗多，例如持續(xù)多日高燒39℃～40℃以上；眼紅；口唇有草莓舌、唇裂、手腳四肢腫；頸部淋巴腫；以及打卡介苗的部位會(huì)紅腫等。

　　一定要住院治療，醫(yī)師會(huì)先進(jìn)行心臟超聲波檢查（檢查冠狀動(dòng)脈有無(wú)擴(kuò)大），然后給予免疫球蛋白的治療，通常需要10～14天才有可能痊愈。

　　愈后，四肢和肛門口周圍會(huì)有脫皮的現(xiàn)象產(chǎn)生。

　　危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★★★（第3名）

　　小叮嚀：

　　每個(gè)寶寶都是獨(dú)立個(gè)體，發(fā)燒的原因多種多樣，了解前10種可能只是了解了一部分，您的寶寶發(fā)燒也有可能是排名在第11、第12……的原因，所以就醫(yī)是惟一安全的方法。

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