來源:幼教網(wǎng) 2017-11-08 14:46:31
幼教網(wǎng)整理了關于什么是唐氏綜合癥,希望對準父母們了解孕孕期檢查有所幫助,僅供參考。
懷孕早期能否通過血液檢查出胎兒是否患有唐氏綜合征?
胎盤能夠產(chǎn)生出一些特定的蛋白質(zhì)或者類固醇激素。如果胎兒在生長發(fā)育的過程中出現(xiàn)某些疾病的話,跟正常孕期的胎兒相比,這些特定物質(zhì)的數(shù)值會相對高一些。
比方說甲胎蛋白檢測(AFP)和三聯(lián)檢測(AFP3),這兩個數(shù)據(jù)能夠反映胎兒是否患有唐氏綜合征、18-三體綜合征還有開放性神經(jīng)管缺陷的風險。但是通過這兩個檢查并不能完全確診胎兒是否正常,我們還要做另外的檢查。
包括檢查人絨毛膜促性腺激素(HCG)和妊娠相關血漿蛋白A(PAPP),聯(lián)合頸褶超聲檢查,在12周前對唐氏綜合征診斷的準確度能夠高達97%,而對18-三體綜合征的靈敏度能夠達到99%。頸褶是指頸部后面的皮膚區(qū)域。具體的情況還是要醫(yī)生來解釋(ACOGOpinion#223,Oct,1999)。
什么是神經(jīng)管缺陷呢?
開放性神經(jīng)管缺陷(ONTDs)是胚胎早期出現(xiàn)的發(fā)育異常,一般會在胚胎形成26天之內(nèi)出現(xiàn),也就是在末次月經(jīng)5周到6周半之間出現(xiàn)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)(包括胎兒的脊髓與大腦),是從胚胎的同一個結構——神經(jīng)管發(fā)育來的。如果神經(jīng)管在26天之前未能徹底閉合的話,導致的后果就是從大腦到脊髓,全部神經(jīng)系統(tǒng)都有概率出現(xiàn)異常。
研究發(fā)現(xiàn),缺陷形勢最嚴峻的就是無腦畸形,無腦畸形指的是頭骨和高級神經(jīng)中樞沒有形成,這對胎兒來說是非常致命的。脊柱裂,也叫做腦脊膜突出,是指正常包繞著脊柱的組織,從腰骶骨間縫突出。如果這些地方產(chǎn)生了真正的脊髓物質(zhì),那么畸形的情況就會變得更加嚴重,這就是我們所說的脊髓脊膜膨出。
如果缺陷部位有皮膚覆蓋,那么我們可以稱它為閉合性神經(jīng)管缺陷,而非開放性。神經(jīng)管缺陷的嚴重性與受影響的神經(jīng)系統(tǒng)位置和數(shù)量相關,嚴重的脊柱裂還會造成下肢遠端麻痹,伴隨腸和膀胱功能失控。如果情況比較輕的話,對人體的影響就不是很大。
我們提到的這些缺陷,在形成上都是因為“多因素”造成的。換句話就是說,這些缺陷在遺傳上可能不是完全遵循孟德爾規(guī)律,它的出現(xiàn)涉及多個基因與環(huán)境因素。
有的女性朋友可能擔心隨著自己和丈夫年齡的增大,胎兒患有脊柱裂或其他開放性神經(jīng)管缺陷的風險會許會提高。不過,事實不是這樣的。開放性脊柱裂和無腦畸形的風險差不多在萬分之七,所以,胎兒患開放性神經(jīng)管缺陷的概率差不多在14/萬。
我的幾個朋友曾經(jīng)做過甲胎蛋白三聯(lián)檢查,不過最后都出現(xiàn)了假陽性結果,接下來做的羊膜穿刺也沒有發(fā)現(xiàn)任何的異常。假陽性到底代表什么呢?
甲胎蛋白三聯(lián)檢查需要檢查3種激素:
人絨毛膜促性腺激素(HCG)、雌激素和甲胎蛋白�;旧显谒械臏蕥寢尞斨�,這3種激素在不同孕齡時的變化模式都是差不多的,所以可以把你的激素水平和健康的準媽媽相比較,來預測你的胎兒出現(xiàn)開放性神經(jīng)管缺陷和唐氏綜合征的風險。三聯(lián)檢查還能夠預測到不太常見的18-三體綜合征的風險,這類疾病對胎兒的傷害非常大。
因為這些檢查結果只是風險統(tǒng)計,所以沒有假陽性這種說法,而只是用一種簡單的方式讓你獲得更多的信息罷了。
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