產后惡露：正確分辯產后惡露并及時治療

　　沒經驗的產婦，常常懷疑產后陰道分泌物是生病的表現(xiàn)，其實這只是產后惡露。那么產后惡露是什么呢？產后惡露是產婦分娩后陰道會排出瘀血和黏液混合物的俗稱，主要成分是分娩時脫落的子宮蛻膜、胎盤附著物處蛻膜和血液。幼教網(wǎng)整理了一些關于產后惡露的知識給大家，準媽媽們可以了解一下。

　　一般來講產婦的正常惡露有血醒味，不臭。雖然產婦排惡露的時間在一個月左右，但不同時間排出的惡露還是有區(qū)別的。大至可分為三種。一是血性惡露。這是剛剛產生后的頭1至4天內排出的分泌物，色鮮紅，量多，含蛻膜組織、黏液和大量血液，與月經類似，但量多于月經，有時還會夾帶些血塊。第二個階段，也就是生產的4至6天后，排出的惡露是漿液性惡露。含少量血液，色淡紅，黏液和較多的陰道分泌物，在顯微鏡下觀察還有不少細菌。三是白色惡露。狀如白帶，但較平時的白帶為多，為產后1周以后排出的呈較白或淡黃色的惡露，含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌。臨床上幾乎所有的產婦都有惡露，但各人排出的量不盡相同，平均總量約為500～1000毫升。

　　不同體質不同年齡的產婦持續(xù)排惡露的時間也不相同，大多數(shù)正常產婦約3周左右干凈。假如產后兩個月以上惡露仍淋漓不凈，則屬于惡露不凈，此種情況應及時就診，以免拖的時間長危害了產婦的身體健康。

　　產后惡露不凈的三種原因：

　　宮縮乏力

　　可因生產時間過長，耗傷氣血，或者因產后未能很好休息，以及平素身體虛弱多病，致使宮縮乏力，惡露不絕。

　　宮腔感染

　　可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染，或衛(wèi)生巾不潔，產后洗盆浴，甚至是因為心急的丈夫在產婦未滿月即行房事。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發(fā)熱，去醫(yī)院檢查查血象可見白細胞總數(shù)升高。

　　組織物殘留

　　可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留于宮腔內。也可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因。此時除了惡露不凈，還有出血量時多時少，內夾血塊，并伴有陣陣腹痛。

　　由于癥狀表現(xiàn)不一，治療也不盡相同，通過觀察惡露的氣味、性質、量及持續(xù)時間，可以了解子宮有無感染存在和復原情況。如果分娩1個月后惡露不凈，伴有腹痛、發(fā)熱，并同時伴有臭穢味或腐臭味，則可能是輸卵管、卵巢、陰道、子宮有感染; 如果血性惡露持續(xù)2周以上，量多，常提示胎盤附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留；如果伴有大量出血，子宮大而軟，常提示子宮復舊不良。故應及時去醫(yī)院請醫(yī)生查找惡露不凈的病因，并針對病因進行治療。

　　惡露不凈診斷

　　1、B超檢查子宮復舊不良，宮腔內有組織時，為胎盤或胎盤殘留。

　　2、產后3周，陰道仍有紅色惡露排出。

　　3、如惡露有臭味，或伴有低熱、下腹疼痛、子宮有觸痛、子宮復舊不良，或有宮腔感染。

　　立即治療

　　如果發(fā)現(xiàn)陰道血液有異味，或出血多與時間延長應盡快到醫(yī)院檢查，如果情況不嚴重或暫時沒發(fā)生異常情況可使用縮宮劑和抗生素。在情況嚴重或發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留的情況時，應及時使用抗生素和實行清宮術，將殘留物清除干凈以促進宮縮。如果殘留物滯留時間過長可在B超下實行清宮術，此次清宮要力求一次清除干凈。排除感染、胎盤殘留等病變，產后惡露不絕可用民間驗方或中藥治療。

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