小班多動(dòng)癥幼兒的個(gè)案研究

　　一、研究前個(gè)案分析

　　我在一幼兒園小班實(shí)習(xí)了一個(gè)多月，在此期間，發(fā)現(xiàn)我班有一四歲幼兒李廷行為與其他幼兒有所不同，他沒有朋友，常常脫離班級(jí)一個(gè)人活動(dòng)。最明顯的是他極其好動(dòng)，上課從不會(huì)集中精神，最多兩三分鐘注意力就會(huì)轉(zhuǎn)移，容易受身邊的事物所影響，窗外的腳步聲就能轉(zhuǎn)移他的注意力，而且好奇心強(qiáng)，自控能力差，并常伴有某種習(xí)慣性小動(dòng)作，如咬指甲、吸手指、摳鼻子等，做什么事大都半途而廢，有頭無尾。而且他從來沒有守紀(jì)律的概念。還有點(diǎn)口吃，與老師小朋友語(yǔ)言交流有障礙。

　　我向原任老師詢問過他家庭的情況，他爸爸與媽媽是不同省份的結(jié)合，爸爸是來自外省，現(xiàn)任中學(xué)語(yǔ)文教師，媽媽是本省，現(xiàn)做美容推銷工作，平時(shí)工作忙，對(duì)兒子的教育很少。

　　二、個(gè)案觀察記錄

　　發(fā)現(xiàn)該幼兒行為有異常以后，我懷疑他是否有多動(dòng)癥，為了證實(shí)我的想法，我開始對(duì)他的行為進(jìn)行觀察。在兩周的觀察后，我發(fā)現(xiàn)有如下一些明顯性的行為：

　　1、上課

　　在上分享閱讀課時(shí)，小朋友都積極舉手回答問題，而他則從不舉手，并且老是站起來，咬著手指頭，一下又望望黑板，一下又望望其他小朋友，或是望著地板，神情游離不定，又像關(guān)注某個(gè)東西，又似在沉思，但他什么也沒做，也不說一句話。其他小朋友在朗讀時(shí)他并沒有讀，而且常常被外面其他事物所吸引，動(dòng)作很不優(yōu)雅，喜歡把一只腿搭在旁邊小朋友的椅子上，一下又去與旁邊的小朋友嬉戲，或是下位打擾其他小朋友，當(dāng)老師指了一下他的頭以后他才停止嬉戲，但眼神還是沒有關(guān)注老師和黑板。他上課時(shí)的常見動(dòng)作是用兩只手撐著腿往前看。

　　2、課間操

　　做操時(shí)手腳都在不停的動(dòng)，但沒有按照課間操的要求做，完全是他自己在自由的手舞足蹈，想怎么做就怎么做，而且他總是顯得走不穩(wěn)站不穩(wěn)，搖搖晃晃的，也容易被其他東西吸引，天上飛來幾架飛機(jī)，他就一直望著飛機(jī)，不再做操，老師提醒他也完全沒有反應(yīng)。其他小朋友雖然也被飛機(jī)吸引但是很明顯的可以看出沒有他那樣分散精力。

　　課間操做完，他總是顯得格格不入，不合群，其他小朋友都回活動(dòng)室去了，他還癡癡的站在那里，我提醒他也不走，后來還是我拉回去的。

　　3、就餐

　　吃飯比較快，但是喜歡做些小動(dòng)作，例如用勺子靠近右邊小女孩的頭發(fā)，習(xí)慣性地到處望來望去，飯粒經(jīng)常掉到桌子上、衣服上、地上，想喝水了就叫著要喝水，沒有得到水就自己跑開了去倒了一杯水。

　　4、游戲

　　他還是和其他小朋友一樣做游戲，但是常常注意力不集中，一下就到處望望，打擾其他的小朋友。在玩玩具時(shí)，他總是喜歡一個(gè)人在窗前把玩具擺上去，這是不允許的，其他小朋友都是安靜的靠墻坐著玩。每次收玩具時(shí)他從不會(huì)主動(dòng)交過來，而且老師叫了很多次他就是不肯交，后來不想玩了他就隨便亂放個(gè)地方跑了。

　　5、睡覺

　　他睡覺有個(gè)習(xí)慣，每次都要脫掉襪子，還喜歡玩襪子，老師怎么一再?gòu)?qiáng)調(diào)想糾正都沒有辦法，最后也就不管他了。他每次開始睡覺的時(shí)候都睡不著，老是在床上翻來覆去，亂踢亂動(dòng)，老師怎么說都沒用。要起床的時(shí)候他總是起不來，躺在床上誰(shuí)都叫不動(dòng)。午睡起來別的小朋友都去吃點(diǎn)心了他還在床上，大多時(shí)候他都是最后一個(gè)吃點(diǎn)心，而且總是懶洋洋的。

　　6、一次逃跑行動(dòng)

　　有天下午，我們進(jìn)行了幾個(gè)活動(dòng)后，老師突然發(fā)現(xiàn)李廷不見了，這時(shí)老師們都急了，都到處去找，找了很久，最后在活動(dòng)場(chǎng)的存放玩具的小房子里找到了，原來他一個(gè)人在那里玩玩具。后來我們才知道，午睡他是最后一個(gè)起床的，等我們都不在意的時(shí)候，他點(diǎn)心也沒有吃就一個(gè)人跑下去了。那次把老師們都急壞了，我們找他說的時(shí)候，他好象也是那種無所謂的樣子，根本沒有意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。

　　三、研究與分析

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　　通過這些觀察記錄，我們能否判定李廷就是有多動(dòng)癥呢？這對(duì)我們來說實(shí)在是很難確定，因?yàn)檫@還需要通過心理測(cè)試、醫(yī)院診斷等，而因?yàn)槲覀兪艿蕉喾矫鏃l件的限制就只通過查資料了解多動(dòng)癥的基本癥狀及從單方面的觀察來判斷。

　　通過查找相關(guān)資料，我了解到兒童多動(dòng)癥是指兒童注意障礙和注意障礙伴有多動(dòng)的一種病態(tài)行為。又稱為輕度腦功能失調(diào)(簡(jiǎn)稱MBD)、注意缺損(簡(jiǎn)稱ADD)、兒童行為問題等。對(duì)于多動(dòng)癥的界定范圍是指大腦無明顯病變,智能正常,但有自控力差、多動(dòng)、注意力不集中等癥狀的兒童。一般說來，孩子喜愛活動(dòng)是生理上的特點(diǎn)，他們進(jìn)行或參與的活動(dòng)總是有動(dòng)機(jī)、有目的的，因而是可以自我克制的。多動(dòng)癥患者不但多動(dòng)，而且他們的動(dòng)往往是在注意力分散的情況下出現(xiàn)的，很難自我克制，這就超出了正常的生理范圍，成為一種病態(tài)了。1991年美國(guó)報(bào)道患多動(dòng)癥兒童占學(xué)齡兒童的3%一一5%,我國(guó)約占3%,男孩和女孩的比例是51。如果對(duì)這些兒童沒有及時(shí)的治療還會(huì)影響到他們的學(xué)業(yè)、心理健康和品行等一系列問題。

　　從以上觀察我們可以發(fā)現(xiàn)該幼兒具有以下特點(diǎn)

　　1、注意力不集中,分心。對(duì)任何事物都有注意力集中的困難,即使是對(duì)最感興趣的事。不僅上課不能注意聽講,做小動(dòng)作,擾亂別人,即使是在看比較喜歡的動(dòng)畫片時(shí)也不能聚精會(huì)神。所以有一定程度的注意障礙,這是多動(dòng)癥的主要表現(xiàn)之一。

　　2、小動(dòng)作多，為手腳不停,讓其安靜下來難度較大。在多動(dòng)癥兒童中其中95%的就有此類表現(xiàn)。

　　3、情緒不穩(wěn)定,自我控制能力差。舉止行為缺乏思考和判斷。意識(shí)不到到處亂跑的危險(xiǎn)性。

　　4、存在著一定程度的學(xué)習(xí)困難，還有語(yǔ)言障礙—-口吃，講話少。

　　通過以上分析我們基本可以斷定該幼兒患有多動(dòng)癥。

　�。ǘ�）原因分析

　　1、家庭原因

　　通過和原任老師交流和直接與其家長(zhǎng)交流以及在平時(shí)的觀察中，我發(fā)現(xiàn)該幼兒的父母非常喜歡他的孩子，甚至有點(diǎn)溺愛的程度，每次來學(xué)校孩子都很高興，一下就爬到媽媽身上，一個(gè)勁的在媽媽臉上親，媽媽也顯得異常

　　高興，“乖兒子”的親熱的叫著。李廷是全托，每周才能回家一次，因此這也使他回到家就成了寶，一周難得見到爸爸媽媽，見到了肯定又是一陣親熱。平時(shí)在家里爸爸媽媽都很忙，與孩子交流的時(shí)間很少，而且由于來自不同的省，普通話都講的不好，溝通時(shí)更少，也導(dǎo)致了該幼兒的語(yǔ)言障礙。由于爸爸媽媽教育不當(dāng)，當(dāng)孩子想表達(dá)又由于能力水平有限而表達(dá)不清時(shí)，家長(zhǎng)并沒有正確的鼓勵(lì)，而是說“不準(zhǔn)口吃！”這樣不僅傷了孩子的自尊心，而且還形成了心理暗示，使孩子養(yǎng)成了口吃的毛病。工作忙，平時(shí)就想著多關(guān)心一下兒子的生活、學(xué)習(xí)，而忽略了兒子其他各方面的發(fā)展，兒子不喜歡說，但喜歡動(dòng)，注意力分散，家長(zhǎng)不知道怎么教育，而只是一味的責(zé)罵，不會(huì)分析原因采取有效的措施。

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