早產(chǎn)兒易遭遇雙重磨難

　　幼教網(wǎng)整理了關(guān)于新生兒護(hù)理：怎么照顧2-3個(gè)月的孩子，希望對(duì)準(zhǔn)父母?jìng)兞私庑律鷥旱酿B(yǎng)護(hù)方式有所幫助，僅供參考。

   　早產(chǎn)兒成為矮小癥患者的比例高出普通人群足足三倍，正常兒童只有7%是矮小癥病人

　　而自身偏矮且孩子早產(chǎn)的父母?jìng)儎t可能走向另一個(gè)極端——心懷歉疚之下拼盡全力喂養(yǎng)，不惜用上很多大補(bǔ)之物，營(yíng)養(yǎng)攝取遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過兒童正常值，使得孩子從幼兒園或小學(xué)開始就胖墩墩的，體重破表。“孩提開始就營(yíng)養(yǎng)過剩，容易為日后埋下糖尿病、高血壓、心臟病的隱患，而且長(zhǎng)橫了就不容易長(zhǎng)高了。”朱順葉強(qiáng)調(diào)，對(duì)于早產(chǎn)兒既不能忽視也不能溺愛，務(wù)必科學(xué)合理地?fù)嵊涑砷L(zhǎng)。文/記者涂端玉

　　如果能夠及時(shí)充分地補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)，做足跟蹤隨訪功課，超過八成的早產(chǎn)兒成年后可以達(dá)到正常甚至理想身高

　　“�？朴^察發(fā)現(xiàn)，大約有20%的早產(chǎn)兒日后會(huì)發(fā)展為矮小癥患者，這個(gè)比例高出普通人群足足三倍，正常兒童只有7%是矮小癥病人。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科朱順葉副教授表示，早產(chǎn)兒們的確命運(yùn)悲催，極有可能遭遇“宮外發(fā)育遲緩”，如果體弱或存在生命威脅，都會(huì)干擾其“追趕”上同齡人的發(fā)育水平，所以日后發(fā)展為矮小癥的幾率大增。

　　“其實(shí)如果能夠及時(shí)充分地補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)，做足跟蹤隨訪功課，超過八成的早產(chǎn)兒成年后是可以達(dá)到正常甚至理想身高的。”朱順葉介紹，臨床還存在兩大常見問題，一是高個(gè)父母容易自負(fù)，覺得孩子再早產(chǎn)也還有遺傳優(yōu)勢(shì)，其實(shí)真實(shí)情況不一定樂觀；二是自身較矮的家長(zhǎng)心懷歉疚拼命給早產(chǎn)兒喂食，結(jié)果導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)過剩，未長(zhǎng)大先“膨脹”。

　　“五周前一個(gè)700克的小女嬰在我們醫(yī)院出生，只有25周多一天，屬于‘超早產(chǎn)兒’，出生體重也是‘超低出生體重’。”朱順葉介紹，小女嬰的父母都是廣州人，媽媽今年36歲，這是她生的第二胎。

　　“在來到我們醫(yī)院之前，孕婦出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)跡象，曾經(jīng)有其他醫(yī)院勸其放棄算了，說寶寶不可能存活，但我們還是努力爭(zhēng)取了一下。這樣的寶寶搶救成功率只有四五成左右，而且孩子全身多個(gè)器官都發(fā)育不成熟，以致出生后出現(xiàn)各種不適應(yīng)。”朱順葉介紹說，“沒足月就出生，宮外環(huán)境哪怕條件再好也還是很殘酷，遠(yuǎn)比不上媽媽肚子里舒適安全，在宮內(nèi)可以毫無障礙地吸收營(yíng)養(yǎng)，而且沒有任何磨難。”她憐憫地說，小女嬰一出生就遭遇嚴(yán)重黃疸、肺泡完全張不開、吸氧非常困難、心肺發(fā)育情況不好等險(xiǎn)情，只能竭盡全力進(jìn)行救治，好在一一涉險(xiǎn)過關(guān)。

　　經(jīng)過一段時(shí)間的搶救，現(xiàn)在小女嬰長(zhǎng)胖長(zhǎng)高不少，目前生命體征穩(wěn)定。

　　朱順葉告訴記者，除了一些30多周以后出生的“大只”早產(chǎn)兒或能跟正常兒差距不大、幸免雙重磨難外，其他很多“小小個(gè)”的早產(chǎn)兒往往要遭遇“先天”和“后天”兩大難：沒有充分發(fā)育完全就來到人世，以致體重、身長(zhǎng)不達(dá)標(biāo)且臟器發(fā)育不佳，甚至面臨生命威脅；由于體弱多病且還面臨搶救、活在死亡陰影下，宮外環(huán)境又大不如母體內(nèi)，后天的生長(zhǎng)發(fā)育越發(fā)“跟不上趟”，出現(xiàn)宮外發(fā)育生長(zhǎng)遲緩現(xiàn)象。

　　“本來出生時(shí)就存在不小差距了，結(jié)果一兩周過去，早產(chǎn)兒與同樣月份的正常寶寶比，非但體重、身長(zhǎng)差距沒縮小，還有可能進(jìn)一步拉大！”朱順葉表示，現(xiàn)實(shí)往往就是如此殘酷，不會(huì)因?yàn)樵绠a(chǎn)兒而有所寬待。

　　她介紹，各類疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越大、威脅生命因素越多、身體底子越弱，干擾早產(chǎn)兒們后天快速生長(zhǎng)的可能性就越高。“爭(zhēng)分奪秒和死亡作斗爭(zhēng)都忙不過來，身體哪里還有空長(zhǎng)高長(zhǎng)胖呢。”朱順葉說。

　　不能只關(guān)心“智商” 兒童保健不可缺位

　　然而不少家長(zhǎng)似乎把身體發(fā)育排在了最后面的位置。“中國人有個(gè)特點(diǎn)，對(duì)于早產(chǎn)兒，上來就是一句話：‘醫(yī)生，孩子腦子不會(huì)有事吧？’但凡確定了智商沒問題，就覺得萬事大吉了，總覺得孩子抱回家養(yǎng)著，見風(fēng)就會(huì)自然長(zhǎng)大了。”朱順葉笑言，“其實(shí)這個(gè)認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，早產(chǎn)兒不同于正常新生兒，先天不足必須在后天給予更多的重視和呵護(hù)，否則出現(xiàn)矮小癥的幾率會(huì)三倍于正常孩子。但現(xiàn)在包括醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)，對(duì)于這類孩子的后天發(fā)育認(rèn)識(shí)也都還處于起步階段，跟蹤隨訪工作只是個(gè)別醫(yī)院在做。”

　　朱順葉告訴記者，臨床來就診的不少青少年都已屬于確鑿無疑的矮小癥患者，且追溯根源都是早產(chǎn)兒，但來看病時(shí)年紀(jì)已很大，骨骼早就停止生長(zhǎng)。“所以早產(chǎn)兒的父母?jìng)兦f不要抱著僥幸心理，等到孩子明顯矮于同齡人時(shí)才引起重視，‘生長(zhǎng)追趕’對(duì)于他們來說是非常重要的一課，而且越早越好。早產(chǎn)兒住院期間有醫(yī)護(hù)人員幫忙補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，出院之后就得靠自己足料喂養(yǎng)、密切記錄了。”

　　朱順葉表示，早產(chǎn)兒們的兒童保健絕不可缺位，且家長(zhǎng)必須詳細(xì)記錄，保留其各個(gè)年齡段的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育數(shù)據(jù)，這些是日后�？漆t(yī)生客觀判斷孩子有無“追趕性生長(zhǎng)”發(fā)生、是否屬于矮小范疇等的重要依據(jù)。

　　高個(gè)家長(zhǎng)夜郎自大 矮個(gè)家長(zhǎng)畫蛇添足

　　朱順葉告訴記者，臨床門診常會(huì)遇到以下兩類令人無語的極端現(xiàn)象：高個(gè)家長(zhǎng)夜郎自大，矮個(gè)家長(zhǎng)畫蛇添足。

　　“有些父母雙方都很高的家長(zhǎng)，即使生出了早產(chǎn)兒，也還是自負(fù)于自己的遺傳優(yōu)勢(shì)，認(rèn)定孩子日后不會(huì)矮。”朱順葉表示，其實(shí)不然，遺傳因素只是影響孩子身高的一方面而已，如果早產(chǎn)外加后天營(yíng)養(yǎng)不夠、缺乏鍛煉等，盲目拖大的結(jié)果很可能是孩子真的非常矮小。“等到看著孩子比同齡人矮一截，且遠(yuǎn)達(dá)不到家長(zhǎng)心中的正常身高時(shí)，很可能悔之晚矣。”專家提醒說。

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