兒童肥胖癥的防治

　　兒童肥胖癥是與生活行為密切相關(guān)的，以營(yíng)養(yǎng)過(guò)度，運(yùn)動(dòng)不足，行為偏差為特征，全身脂肪組織普遍過(guò)度增生、堆積的慢性疾病。肥胖程度可按以下公式計(jì)算：實(shí)例體重-標(biāo)準(zhǔn)體重×100%，在20-30%為輕度肥胖，標(biāo)準(zhǔn)體重30-50%為中度肥胖，大于50%為重度肥胖。兒童肥胖癥不僅影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，還將成為成年高血壓，糖尿病，冠心病，膽石癥，結(jié)腸癌，前列腺癌癥，子宮，卵巢及乳房癌癥等疾病的高危誘因。因此，如何防治兒童肥胖癥成為了社會(huì)越來(lái)越受關(guān)注的問(wèn)題。

　　人體脂肪組織發(fā)育分為2個(gè)階段。即胎兒期的脂肪細(xì)胞大小發(fā)育階段及出生后的脂肪細(xì)胞數(shù)量增加的發(fā)育階段。目前認(rèn)為導(dǎo)致兒童肥胖有3個(gè)關(guān)鍵期，即孕后期，產(chǎn)后早期和青春期。孕后期為妊娠后期3月，母親營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，胎兒體重增加過(guò)快。產(chǎn)后期為生后1-2月內(nèi)，人工喂養(yǎng)，過(guò)早添加固體食物，如米糊，八珍糕，雞蛋，肉類等，斷奶過(guò)早。青春期攝食量過(guò)大，活動(dòng)過(guò)少等，均易導(dǎo)致兒童肥胖。

　　兒童肥胖的治療目的是促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，養(yǎng)成科學(xué)、正確、良好的生活習(xí)慣，保持身心健康，去除成年疾病危險(xiǎn)因素。在治療兒童肥胖癥時(shí)應(yīng)注意兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，以控制體重為基本目標(biāo)，不進(jìn)行以減輕體重為目標(biāo)的所謂“減肥”“減重”治療，禁止使用禁食、饑餓、半饑餓或變相饑餓療法。禁止短期、快速“減肥”、“減重”，禁止使用減肥藥及減肥食品，禁止使用手術(shù)治療或所謂的物理治療，如“脂肪運(yùn)動(dòng)”“振蕩法”等。

　　治療方案應(yīng)以運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，結(jié)合行為矯正，健康教育，以日常家庭生活為主要場(chǎng)地實(shí)行綜合治療。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合兒童趣味性，可行性，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，使運(yùn)動(dòng)成為兒童的日常生活習(xí)慣。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，切忌短期，高強(qiáng)度訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)方式可多種多樣，如跳繩，步行，騎童車，慢跑，踢球等。行為矯正應(yīng)強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)，祖父（母），外祖父（母）等家庭成員共同參與。建立良好的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，多吃含纖維素多的飲食，如疏菜、水果、玉米、粗糧及多渣飲食。少吃或不吃含熱量高，體積小的食物，如糖、巧克力、西式快餐、油炸食品、動(dòng)物脂肪、奶油制品等，每天熱卡控制在800-1200Kcal之間，但應(yīng)注意保證充足的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)供應(yīng)。

　　兒童肥胖癥是可防可治的疾病，只要在出生前、出生后關(guān)鍵期做好預(yù)防工作，出現(xiàn)肥胖癥后，應(yīng)注意保持健康樂觀的心態(tài)，多了解有關(guān)肥胖癥的知識(shí)，強(qiáng)調(diào)兒童、家長(zhǎng)、社會(huì)共同參與，建立科學(xué)的，循序漸進(jìn)的減肥計(jì)劃，減少或減輕肥胖的目標(biāo)完全可以實(shí)現(xiàn)。

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