孩子的進食反射需要訓練

　　這不是笑話。人在吃入半固體或固體食物的過程，包括牙齒的咀嚼，舌將食物攪拌并送至口咽部，然后吞咽等；而吞咽過程中，在氣管開口處的一塊小軟骨會反射性地自動將氣管口蓋住，以防食物掉入氣管引起嗆咳，這進食的全過程，涉及口腔及其周圍與之有關(guān)的30余條肌肉的協(xié)同動作，其協(xié)調(diào)靠大腦的控制。大腦的這種控制能力并非全部生來具有，相當一部分要靠后天的訓練獲得。這種訓練的核心是指形成進食所需的條件反射。

　　因此，在小孩生后4個月，父母剛開始用匙給嬰兒喂半固體食物時，幾乎每個嬰兒都或多或少地會用舌將食物頂出或吐出。有時不頂出來，但在吞咽時有硬噎狀表現(xiàn)。這些現(xiàn)象都是因為與吞咽的協(xié)同動作有關(guān)的條件反射尚未形成。但經(jīng)過多次的試喂，以上情況就會逐步改善，直至孩子能“熟練”的吞下半固體食物。這種熟悉進食所需的時間每個孩子不一，有些孩子經(jīng)過數(shù)次試喂便適應(yīng)，而有些則長至一兩個月才能學會“吃”。這正如學齡兒童學習能力有差異一樣。當然，這種差異并非智能的差異，而是適應(yīng)性心理素質(zhì)的差異。

　　小兒的運動和智能發(fā)育，每一種主要項目的發(fā)育完成都有一個關(guān)鍵時刻，過了這個關(guān)鍵時刻再去學習就會有困難。在出生后4～12個月。如延誤半固體和固體食物的喂食將會導致完成這個動作的困難，而發(fā)生本文開頭中3歲半的小孩不會咀嚼，甚至上小學了仍以牛奶為主食的情況。在臨床上發(fā)生這種情況常見與兩種父母的孩子。第一種，在初次試喂時，見嬰兒把半固體食物頂出或吐出，就誤認為他們不肯吃或不喜歡，幾次下來就放棄了；或見孩子有哽噎表現(xiàn)則害怕，覺得應(yīng)長大一些再喂糊狀食物。第二種，母乳充足，以為不需要加米糊等輔食也會長大，等到一歲斷奶后再給稀粥、米糊，這時孩子則較難適應(yīng)吞咽固體食物。以上情況都被人為地推遲了訓練咀嚼——吞咽動作的時間。對原來就“學食”慢的孩子，就更增加了訓練的難度。

　　這種延遲喂半固體、固體食物造成的后果是：

　　1、錯過了關(guān)鍵時刻，隨著年齡的增大，喂食訓練難度會增加；

　　2、孩子因此形成心理障礙，因“哽”而產(chǎn)生對固體食物的懼怕甚至拒絕的心理；

　　3、因進食量不足而致營養(yǎng)不良，甚至生長遲緩。

　　對營養(yǎng)不良這一后果，有的父母很難理解，因為不吃粥飯沒關(guān)系，牛奶可以替代；或是用“營養(yǎng)好”的東西打成漿放在奶瓶里喂也一樣可以解決。事實上，以上兩種途徑都滿足不了小兒營養(yǎng)在量上的需要。人體的能量60%～70%來自碳水化合物，因此一個一歲左右的孩子每日至少須要75～100克(1.5～2兩)谷類主食方能滿足此供能需要。如完全以米粉加入牛奶中用奶瓶喂食，則每日至少給1000毫升牛奶才能滿足需要。但是，對嬰兒喂食牛奶量，每日不宜超過700毫升。

　　因此，父母應(yīng)在嬰兒滿4個月大起添加各類食物，比如米糊、面糊，并逐步在其內(nèi)添加各種含蛋白質(zhì)豐富的食物，例如蛋黃、魚泥、肉沫等。當出牙后還應(yīng)給薄軟的軟面包或饅頭，粥內(nèi)加入碎菜等，給小兒訓練咀嚼。這樣孩子可以順利地過度到成人飲食并保證營養(yǎng)供給。

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