來(lái)源:本站原創(chuàng) 2009-06-25 22:23:32
剖宮產(chǎn)是解除難產(chǎn)的有效方法,即在麻醉情況下切開(kāi)腹壁及子宮壁,從子宮中取出胎寶寶及附屬物,然而將子宮壁及腹壁各層組織縫合。手術(shù)時(shí)候大約為30—60分鐘,術(shù)后7天可拆除腹壁縫線。它確實(shí)是解除孕媽媽及胎寶寶危急狀態(tài)的有效方法。
臨床上現(xiàn)采用最廣泛的是子宮下段橫切口,因子宮下段肌層薄,出血少,術(shù)后再次妊娠出現(xiàn)子宮破裂的幾率最低,同時(shí),因加位于“比基尼線”以下,使媽媽即使做過(guò)剖宮產(chǎn)以后還可以穿新潮泳裝、時(shí)裝,滿足了媽媽愛(ài)美的需求。但剖宮產(chǎn)畢竟是為了解決難產(chǎn)而做的開(kāi)腹手術(shù),所以與其他的開(kāi)腹手術(shù)還不一樣,具有一些特殊情況,護(hù)理上要注意這一點(diǎn)。
術(shù)后護(hù)理跟進(jìn)
跟進(jìn)1少用止痛藥物
剖宮術(shù)后,麻醉藥作用逐漸消退,下腹部傷口痛覺(jué)開(kāi)始恢復(fù),一般術(shù)后書(shū)小時(shí)傷口開(kāi)始劇烈疼痛。此時(shí),為了讓媽媽能很好地休息,醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)天夜里給用一些止痛藥物。在此之后不要再用止痛藥物,因?yàn)樗鼤?huì)影響身體的健康,尤其是對(duì)腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)不利,所以需要媽媽對(duì)疼痛做些忍耐。
跟進(jìn)2術(shù)后多翻身
由于手術(shù)對(duì)腸道的刺激及受麻醉藥的影響,剖宮產(chǎn)術(shù)后的媽媽都有不同程度的腸脹氣,因而發(fā)生腹脹。如果多做翻身動(dòng)作則會(huì)使麻醉的腸肌蠕動(dòng)功能恢復(fù)得更快,腸道內(nèi)的氣體就會(huì)盡早排出而解除腹脹。
跟進(jìn)3宜取半臥位
因此剖宮術(shù)的媽媽不能與正常陰道分娩的媽媽一樣,即在產(chǎn)后24小時(shí)就可起床活動(dòng),因此惡露不易排出。如果采取半臥位,同時(shí)配合多翻身,就會(huì)促使惡露排出,以防發(fā)生惡露瘀積子宮腔內(nèi)而引起感染,影響子宮復(fù)舊功能。
跟進(jìn)4產(chǎn)后盡力排尿
剖功產(chǎn)前放置導(dǎo)尿管,一般在術(shù)后24—48小時(shí),待膀胱肌肉恢復(fù)收縮排尿功能后拔掉。拔管后,只要一有尿意就努力去自解,否則,再保留導(dǎo)尿管容易引起尿路細(xì)菌感染。
跟進(jìn)5盡早下床活動(dòng)
只要體力允許,媽媽在產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動(dòng),并逐漸增加活動(dòng)量,這樣不僅可促進(jìn)腸蠕動(dòng)和子宮的復(fù)原,還可避免術(shù)后腸粘連、血栓性靜脈炎形成。
跟進(jìn)6飲食照料要點(diǎn)
術(shù)后第二天可以吃清淡流質(zhì)食物,如蛋湯、米湯、但切忌進(jìn)牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品。等腸道氣體排通后,則可進(jìn)半流質(zhì)食物,如稀粥、湯面、餛鈍等。
跟進(jìn)7做健身恢復(fù)操
術(shù)后10天左右,如果一切都正常即可做如下運(yùn)動(dòng):
仰臥,兩腿交替舉起,先與身體垂直,然后慢慢放下來(lái)。兩腿分別各做5次。
仰臥,兩臂自然放在身體兩側(cè)。屈曲抬起右腿并使其大腿盡力靠近腹部而使腳后跟筋力靠近臀部。左右腿交替做,各做5次。
仰臥,雙膝屈曲,雙臂交合抱在胸前,然后慢慢起成半坐位,再恢復(fù)仰臥位。
仰臥,雙膝屈曲,雙臂上舉伸直,做仰臥起坐。
俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直,臀抬起,胸部與床緊貼。應(yīng)早晚各做一次,每次持續(xù)時(shí)間一開(kāi)始2—3分鐘,逐漸延長(zhǎng)到10分鐘。
跟進(jìn)8保持外陰和腹部切口的清潔
每天沖洗外陰1—2次,要注意別讓水污染切口。
特別叮囑
產(chǎn)褥期絕對(duì)禁止房事。術(shù)后100天后,要采取嚴(yán)格的避孕措施,防止懷孕做人流術(shù)而使子宮斑痕破裂引起子宮穿孔和破裂。
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