謹(jǐn)防兒童鉛中毒

　　如果孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)癥狀、注意力不集中、語(yǔ)言障礙、聽(tīng)力障礙、成績(jī)突然下降，那么很有可能就是鉛中毒惹的禍。還有些孩子整天坐不住，老是想踢東西，根本管不住自己，也可能是鉛中毒的前兆。由于鉛是具有神經(jīng)毒性的重金屬元素，而兒童的神經(jīng)系統(tǒng)正在快速發(fā)育中，對(duì)于外界毒性物質(zhì)的抵抗能力最為脆弱。

　　兒童血鉛水平每上升100微克/升，其智商要下降6～8分。此外，高血鉛兒童的身材往往低于正常兒童，還可能導(dǎo)致貧血、腹痛、頭痛、頭暈、嘔吐、便秘。然而，沒(méi)有癥狀并不能排除鉛中毒。

　　要知道孩子體內(nèi)的鉛含量，唯一的方法是通過(guò)儀器進(jìn)行檢測(cè)。測(cè)血法是目前國(guó)際上檢測(cè)人體內(nèi)鉛含量的通用方法。研究表明，全血鉛含量能顯示鉛在體內(nèi)吸收、停留、釋放、排泄的動(dòng)態(tài)，反映兒童近期1～3個(gè)月內(nèi)鉛接觸的最佳指標(biāo)，代表骨骼以外軟組織的含鉛量，體現(xiàn)鉛在體內(nèi)的毒性作用，并且方法較簡(jiǎn)單、容易測(cè)定。

　　專(zhuān)家們一般認(rèn)為，鑒于鉛污染的嚴(yán)重性，鉛損傷的多器官親和性、尤其是嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)親和性，以及鉛損傷的不可逆性，凡是血鉛水平不為0者，都應(yīng)該接受驅(qū)鉛。由于藥物驅(qū)鉛有一定的副作用，在人群大面積控制時(shí)，對(duì)于輕度鉛中毒以下的兒童，主要是培養(yǎng)他們良好的生活習(xí)慣，如勤洗手，減少在公路邊的戶外活動(dòng)，不吞咬彩色玩具、鉛筆，少接觸油漆制品等，同時(shí)可多食用牛奶、芝麻醬等富含鈣、鋅的食品以及堅(jiān)果類(lèi)食品；對(duì)于中度鉛中毒的兒童盡可能采用非藥物治療，如食物療法等，并加以適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理；對(duì)于重度以上的鉛中毒患者則必須在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)督下進(jìn)行藥物治療。

　　是否需要接受驅(qū)鉛治療、是接受非藥物驅(qū)鉛還是接受藥物驅(qū)鉛，要根據(jù)鉛中毒的輕重程度，就是以血鉛水平為主要依據(jù)，由醫(yī)生來(lái)做出決定。

　　驅(qū)鉛治療可將部分體內(nèi)的鉛排除，使血鉛水平明顯下降，特別是經(jīng)過(guò)幾個(gè)療程的驅(qū)鉛治療后，一般血鉛水平可以降低到250ug/L，甚至200ug/L以下。隨著血鉛水平的下降，消化系統(tǒng)的癥狀改善比較迅速，通常便秘、腹痛等癥狀會(huì)迅速減輕或消失。造血系統(tǒng)的癥狀如貧血癥狀會(huì)在血鉛下降后，逐步改善，如果伴隨體內(nèi)有鐵缺乏，可能給患兒提供一個(gè)衛(wèi)生、安全的生活環(huán)境。當(dāng)患兒血鉛水平在250～449ug/l時(shí)，一般需每個(gè)月復(fù)查一次血鉛水平，以便醫(yī)生根據(jù)具體病情，必要時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行驅(qū)鉛試驗(yàn)或驅(qū)鉛治療；如果患兒血鉛水平在200～249ug/L時(shí)，一般需每2個(gè)月復(fù)查一次血鉛水平；當(dāng)患兒血鉛水平在100～199ug/L時(shí)，一般需每3個(gè)月復(fù)查一次血鉛水平。如果懷疑孩子近期有鉛接觸，最好隨時(shí)去醫(yī)院檢查，不必等待原計(jì)劃的復(fù)查時(shí)間。

　　1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

　　勤洗手，特別是進(jìn)食前一定要洗手；常給孩子剪指甲，因?yàn)橹讣卓p里是特別容易藏匿鉛塵的部位；兒童不要有手-口動(dòng)作；比如咬指甲；經(jīng)常清洗兒童玩具；每天早上用自來(lái)水時(shí)，將水龍頭打開(kāi)放1～5分鐘，把水管內(nèi)鉛污染的水放掉；不要用報(bào)紙等印刷品直接包裝食品。

　　2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

　　少吃含鉛多的食品，如：膨化食品，爆米花，皮蛋等；少吃燒烤類(lèi)產(chǎn)品；多食大蒜、韭菜、動(dòng)物肝臟、蛋白質(zhì)、以及含鐵含鋅豐富的食物；兒童應(yīng)該定時(shí)進(jìn)食，空腹時(shí)鉛在腸道的吸收率可成倍增加；可多食富含維生素C、蛋白質(zhì)和鐵的食物；多食降鉛食品，如水果、海帶、大蒜等。

　　3、締造良好的居住環(huán)境

　　不要讓兒童在交通繁忙的馬路或鉛作業(yè)工業(yè)區(qū)玩；不要使用彩色陶器或水晶盤(pán)盛放食物，特別是果汁飲料。對(duì)于家庭有職業(yè)鉛接觸者成員，在回到家后盡快換去外衣，以避免給孩子和家人的二次污染；不要在兒童面前吸煙；定時(shí)清掃衛(wèi)生，將鉛塵趕除家門(mén)。

　　4、定期非藥物驅(qū)鉛防治

　　藥物驅(qū)鉛適用于臨床重度鉛中毒患者，且對(duì)人體有一定毒副作用。非藥物驅(qū)鉛食品正日益成為兒童的驅(qū)鉛首選。由于鉛毒在體內(nèi)是一個(gè)不斷積累的過(guò)程，因此需定期進(jìn)行排鉛，就像人要定期洗澡一樣。

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