小時患毛支，長大易哮喘

　　咳嗽、流涕、煩躁不安、嗜睡、拒絕飲食……這些可并非只是感冒癥狀，也許此時此刻，孩子正在被小兒毛細支氣管炎所侵擾。最近，記者從新華醫(yī)院等小兒呼吸科了解到，近來由于毛細支氣管炎而就診、入院的孩子與日俱增。由于小兒毛細支氣管炎的早期癥狀與普通感冒相似，因此容易被家長忽視。新華醫(yī)院小兒呼吸科專家鮑一笑教授提醒家長，毛細支氣管炎患兒日后更易患上哮喘，因此一經診斷發(fā)現，務必積極治療。

　　現狀：小兒毛支冬日發(fā)作頻繁

　　穎穎只有7個月，最近剛過半歲生日，第一次開始生病。起初，媽媽發(fā)現，穎穎有點嗜睡、反應慢了、無精打彩，后來還出現食欲下降、鼻塞、咳嗽、喘息等癥狀。到醫(yī)院就診，才知道是小兒毛細支氣管炎。

　　最近，小兒毛細支氣管炎呈高發(fā)趨勢。據介紹，小兒毛細支氣管炎是一種常見的小兒急性上呼吸道感染，80%的毛支好發(fā)于1歲以內的小兒。剛開始的癥狀類似感冒，繼而夜間喘息加重，部分孩子甚至不能安靜入睡。重癥患兒還可明顯表現出鼻翼翕動、發(fā)作性喘憋、口鼻周圍紫紺，嚴重者還可出現呼吸、心力衰竭。

　　新華醫(yī)院小兒呼吸科專家鮑一笑教授提醒家長，多數患兒經正確治療后可迅速恢復，但33%至50%的毛細支氣管炎以后可反復喘息，其中1/3甚至會發(fā)展為兒童期哮喘，病程往往可延至11至13歲。

　　提醒：警惕一周歲幼兒咳嗽、喘息

　　幾天前，5個月大的薇薇突然格外嗜睡。不但如此，之后幾天她還拒絕飲食，更出現了喘息、呼吸急促等癥狀。媽媽以為薇薇感冒了，連忙帶著她上醫(yī)院求診，結果被告知，薇薇所患的并非尋常感冒，而是小兒毛細支氣管炎。

　　專家表示，典型的毛細支氣管炎是以上呼吸道感染癥狀開始的。一開始，患兒會出現類似普通感冒等癥狀，比如：流涕、咳嗽、煩躁不安等；2至3天后，患兒會出現明顯的喘息和發(fā)作性呼吸困難。大多數嬰兒會產生低熱，并伴有嘔吐、腹瀉。此外，有的孩子還會拒絕飲食。

　　專家還特別提醒家長，如果未滿1歲的孩子出現咳嗽或喘息癥狀，應及早帶孩子到醫(yī)院就診。如果孩子呼吸困難、口唇、舌頭發(fā)青，或出現嗜睡癥狀，應當立即叫救護車。

　　預防：80%由呼吸道合胞病毒引起

　　蘇女士現在懊惱不已。不久前，她帶著剛滿4個月的寶寶參加了幾位好友間的聚會。豈知沒幾天，寶寶就因為氣喘住進醫(yī)院。醫(yī)生告訴蘇女士，寶寶是因為受到病毒感染，得了小兒毛細氣管炎。

　　專家介紹，毛細支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部細小支氣管，80%以上的病變由呼吸道合胞病毒引起，少數病例可由其他病毒或肺炎支原體引起。

　　專家提醒家長，呼吸道合胞病毒主要通過空氣飛沫傳播，應盡量避免帶孩子去人口密集、空氣污濁的場所；另外，室內要及時開窗通風換氣。

　　治療：毛支患兒日后更易患哮喘

　　小林的兒子得了小兒毛細支氣管炎。雖然已經治愈出院，但朋友卻告訴她：“得過小兒毛細支氣管炎的孩子，以后容易得哮喘。”于是，剛松了口氣的小林，不得不成天憂心忡忡。

　　專家表示，大多數毛細支氣管炎預后良好，但值得注意的是，患過毛細支氣管炎的患兒日后容易患哮喘。全國小兒哮喘流行病學調查和對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒追蹤隨訪發(fā)現，20%至40%的毛細支氣管炎患兒發(fā)展成為小兒哮喘。因此，家長須積極治療患兒毛細支氣管炎，以減少發(fā)生哮喘的可能。

　　由于毛細支氣管炎是由病毒感染引起的，所以在發(fā)病早期一般不需使用抗生素治療。如果處于發(fā)病后期，且懷疑繼發(fā)細菌感染時，方用抗生素治療。另外，除了積極治療外，良好的護理也很重要，尤其是讓患兒靜養(yǎng)，家長應注意不要打擾患兒。對于重癥患兒要注意及時吸痰，保持呼吸道通暢。

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　　飲食宜忌

　　1、忌食腥膩之物、腥發(fā)之物，特別是海腥類，比如：帶魚、黃魚、蝦、蟹等，除助濕生痰外，還可引起過敏；此外，油炸排骨、烤羊肉串、肥肉、動物內臟、動物油等，多食損傷脾胃，易助濕生痰；

　　2、忌辛辣刺激性食物：辛香濕燥之品，易于化燥，增加痰液黏度，對慢性支氣管炎的恢復不利。應禁食辣椒、咖喱、胡椒、羊肉、狗肉、大蔥等；

　　3、宜用食物：生姜、杏仁、蘿卜、蜂蜜、梨、藕、青果、絲瓜、桔子、冬瓜、青菜、枇杷、芝麻、柿餅、胡桃仁、薏米仁等。

　　飲食調理

　　1、補充蛋白質：瘦肉、豆制品等食物中含優(yōu)質的蛋白質應多吃；

　　2、補充維生素：應補充足夠的維生素a和維生素c，可應多吃些蔬菜和水果；

　　3、增加水的攝入量：大量飲水，有利于痰液稀釋，保持氣管通暢；

　　4、清淡、低鈉飲食：這類食物還可增加維生素和無機鹽的攝入量；

　　5、根據病情寒熱選擇不同食物：比如：屬寒者用生姜、芥末等；屬熱者用白菜、苘蒿、蘿卜、竹筍、柿子、梨等；體虛者可用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、豬肺等；

　　6、忌生冷咸食：這類冷食有礙脾胃，可聚濕生痰，加重癥狀；而咸食可使體內水鈉潴留，加重支氣管黏膜水腫充血，加重咳嗽、氣喘等。

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